非典型心髒病的貓女士
早飯吃了半截，調度呼叫63歲女士稱心髒不舒服。。
把吃了半截的花卷一扔上車走人。凡是心髒不舒服的都是ALS任務，可能會發展到嚴重情況。
一條石子路開進去，病人是個保持得還不錯的女士，大概是教音樂的，家裏有若幹樂器，還有很多貓食品和貓的玩具。。。
她稱，兩年前發過心髒病，做了支架，今天早起的感覺是在後背肩胛骨之間有燒灼感，跟上次發病前感覺類似，程度指證為3。自己量了血壓高，吃了硝酸甘油仍然感覺沒有好轉。
病人平時有高血壓，有處方藥，除此以外無其他情況如糖尿病等等。
檢查心律95，血壓155／95，血氧97。
和她交談，覺得她心律高血壓高可能是因為夜間脫水引起，早起吃的降壓藥尚未發生作用。心電圖機並不能發現過去的一過性心髒缺氧的表現，需要到醫院去驗血看心肌損傷代謝產物。
最後病人決定暫時不去醫院，跟她的心髒科醫生商談一下再說。
從她家裏出來，回頭一看，一隻貓正從樓上窗戶看我們離去。。
這裏要說的有幾點。
一個是，女性心髒病發作經常表現不同於男性，不是體現在前胸痛或胸悶，而是後背痛或燒灼感。
第二，早起因為夜間水分失去，比較多的處於脫水狀況，誘發心髒病的可能增大。而喝咖啡是利尿劑更增加脫水。這個病人倒是已經多年不喝咖啡了。早起要及時補充水分。
第三，硝基甘油用於暫時緩解心絞痛，有效時間很短，而且有降壓作用，要慎用，這個病人拿來降壓這個用法是不對的。
這個病人症狀不顯著，血壓不很高，無缺氧表現，無緊急送醫的必要，我們隻是建議由病人自己決定去醫院驗血或尋求醫生意見。
更多我的博客文章>>>
