1，對於普通高血脂症而言， 應選用他汀類藥物如Rosuvastatin等，這類藥物應用多年， 對絕大多數病人效果都不錯。而Repatha PCSK9 inhibitor 類藥物如依洛尤等隻能皮下注射，不方便， 而且價格更昂貴。
2，據目前報道， 二者出現嚴重副作用的幾率都差不多。但 他汀類藥物已經應用多年，副作用之類大家更有經驗。 用藥曆史短的相應副作用發現也就少些。 從安全性角度他汀類藥物也是首選。
3，Repatha PCSK9 inhibitor 類藥物主要用於他汀類藥物難以控製的高血脂症， 尤其是合並了明確粥樣硬化性心髒需要積極控製血脂的病人。 其次， 這類藥是家族遺傳性高膽固醇血症的首選藥物。 但此類高膽固醇血症臨床上不多見。 不要誤解為隻要一家幾代有高膽固醇就是家族遺傳性高膽固醇血症， 家族遺傳性高膽固醇血症有特定的診斷標準，往往在年青時甚至兒童期就有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）明顯升高，與飲食關係不明顯。
4，Repatha PCSK9 inhibitor 與他汀類降血脂的作用點不同， 所以對不同原因的高血脂患者， 作用效果不同。 不能籠統的說誰效果更好，隻能說各有擅場。但據有關報道，Repatha PCSK9 inhibitor 對於他汀類藥物效果不佳的人， 往往能取得不錯的效果， 所以可以做為很好的二線藥物。 常常是在用他汀的基礎上，再加上這類藥物。
以上意見供您參考。
