再問老道淋巴結果,也歡迎眾網友分享你在這種情況下的選擇

來源: 讀你我是認真的 2024-07-23 21:36:39 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (172011 bytes)

下邊是淋巴的活檢報告。就是說目前兩次支氣管鏡檢查,兩次大腫塊的活檢,及第二次的淋巴活檢都沒有發現癌細胞。現在醫生建議繼續做胸腔鏡活檢(Mediastinoscopy)來排除癌的可能性?萬一Mediastinoscopy 還沒有發現任何引起腫塊和淋巴發炎的原因,就對腫塊做CT 引導的needle biopsy。 如何兩者都沒有發現癌,就確認沒癌。想想這兩個非治療性的診斷手術真是八字沒一撇就把人整夠嗆。她現在剛剛從第二次支氣管鏡中回複到沒症狀狀態,該不該接受這個診斷計劃?你會如何選? 

 

所有跟帖: 

如果選擇不用手術的方式診斷,還有什麽選擇? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/23/2024 postreply 21:38:09

縱隔鏡活檢可以是下一個可能的診斷手段。我理解醫生的思路:兩次肺腫物活檢都是炎性反應組織,而CT縱隔裏從一年多前就有明顯的 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (404 bytes) () 07/24/2024 postreply 12:42:23

非常感謝您的回複。約了明天見縱隔鏡醫生,您覺得應該和他問什麽問題最關鍵? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/24/2024 postreply 14:22:52

縱隔鏡有兩種:老式的,直的金屬管,口徑較大切口稍大,可以取較大的標本。現在多用軟管纖維光學鏡,切口較小。問醫生:麻醉方式 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (24 bytes) () 07/24/2024 postreply 14:43:23

謝謝,您說的樣品量大是多大,in the unit of gram? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/24/2024 postreply 15:21:32

“ 較大”,比纖維縱隔鏡內帶的活檢鉗能取的標本大。具體的問醫生吧。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/24/2024 postreply 15:31:23

這個文章說的血液檢查靠譜嗎?美國有沒有這種檢查? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (1757 bytes) () 07/23/2024 postreply 21:40:36

有,而且更多。你上麵提到幾個主要是用於檢查炎性反應的,比如新冠的細胞因子風暴。這些生物標記物/腫瘤相關抗原等等,特異性差 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (54 bytes) () 07/24/2024 postreply 12:46:53

如果純粹治療炎症有沒有意義? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/23/2024 postreply 21:42:45

臨床上有診斷性治療這種診斷方法。但抗“炎”治療多少要有方向,比如這個病人細菌培養陰性,結核菌陰性,真菌培養pending -老道- 給 老道 發送悄悄話 (40 bytes) () 07/24/2024 postreply 12:49:18

Mediastinoscopy是縱隔鏡,不是胸腔鏡/Thoracoscopy。縱隔鏡是從胸骨上窩插到縱隔裏的,目的是做活 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (114 bytes) () 07/24/2024 postreply 12:20:48

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