大道至簡：一個受正規教育的神經外科醫生的職業生涯所教給他的

來源: 北美愚醫於 2024-07-15 13:21:08 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (5646 bytes)

以下是一位在MIT（麻省理工）接受教育，然後醫學院畢業，經過正規6年的神經外科臨床訓練，再成為接近10年的神經外科手術醫生以後，終於辭職的內心話。

https://www.youtube.com/watch?v=25LUF8GmbFU

節目足有48分鍾長，而且講的很慢（完全不像一個外科醫生的樣式）。我耐心的花時間看完，因為我覺得很重要。

總結一下他的講述：他先講一下他的受訓和工作過程（如上）。他的職業主要是脊椎外科（Spine Surgery）。他失望的發現，他所學的和職業訓練所做的，令他大所失望：並不能所謂的可以去除病人的痛苦。近10年的手術經驗，隻有少數病人可以達到目的，其餘大多數的，要麽沒效，要麽更嚴重。而那些所謂有效的，更多的是舊病複發，再做手術。更有趣的是：有些病人，哪怕是很嚴重的椎間盤突出症，已經考慮手術日期了，結果不需經過手術，自己就緩解了。他很痛苦的問自己：究竟問題在哪裏？

他的一位醫生助理（Physician Assistant）給他打了個比喻：你的手術就像不完整的房頂補漏。你隻是換下滲濕的牆，安上新的，再把牆刷新了，但房頂的漏沒有解決！媽呀，神經外科是醫學科目中的“頂尖”，最受尊敬的職業！

畢竟他是一位有思想的醫生（並不是每個醫生，哪怕有名的醫生都有這種反思的能力）。他足足花了9年多的時間去觀察：那些可以恢複的，甚至無需手術的病人，和那些病情反複，手術不足解決問題的病人，有什麽共性？他的觀察結果，可以說，既令人吃驚，也不吃驚。因為：大道至簡！

那些恢複健康的病人，說穿了，就是“自愈力”。而自愈力竟然如此簡單：不外乎飲食健康（他強調低鹽，植物為主（plant Based），睡好，自我減壓/正念（Mindfulness），運動，也就是吃好，睡好，動好，心情好/社會關係好..........（5好學生）。這是不是很熟悉的，老生常談的，“能治百病”的“法寶”嗎。 5好學生治好病，不知道在多少文獻中已經提過：高血壓，糖尿病，高尿酸/痛風，高血脂，自身免疫病，腫瘤，老年癡呆............。而那些預後不好的，生活方式正好相反。脊椎外科醫生終於“覺醒”了。約在他職業生涯10年後，經過和妻子商量，決定辭職。因為他深深的感到，如果他繼續這樣下去，內心的“道德創傷”（Moral Injury），會使他活不過60歲。請注意，他並不是因為“不合格”，“不勝任”，“不優秀”，而是因為“道德創傷”！而是因為對當今的醫療理念和方式存在深深的疑問！

我當然並不是100%同意他的觀點，但我深深的和他共鳴！不知道有從醫者認識到大道至簡這一道理！這不是簡單的“躺平”，“躲避現實”，而是經過思考的。如何善用我們自身的“自愈力”，來預防，矯正，平衡我們的身心，是需要每個人（尤其是從醫的人士）花上注意力的。

我當然並不抵製現代醫學。這是一個很大的題目。以後有機會再討論。