請解讀PET CT 結果,看起來如果是癌,就已經轉移?

來源: 讀你我是認真的 2024-06-25 19:14:24 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3580 bytes)
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https://bbs.wenxuecity.com/health/1141706.html

https://bbs.wenxuecity.com/health/1142882.html

PET-CT 結果:

IMPRESSION:

1. Intensely avid left upper lobe mass with FDG avid lymph nodes in the bilateral hilar, paratracheal and subcarinal nodal stations. The nodes are seemingly stable dating back to 4/22/2022, but the left upper lobe mass is new versus significantly enlarged since that time. While the stability and partial calcification of some of the lymph nodes as well as a positive QuantiFERON test suggest granulomatous disease as a potential etiology, malignancy remains a concern, and correlation with upcoming biopsy results is needed.

2. Diffuse mild to moderate marrow uptake without CT correlate is nonspecific, potentially reactive/inflammatory.

3. Mildly FDG avid enlarged left retroperitoneal lymph node versus retroperitoneal soft tissue nodule is nonspecific and may or may not be related to the process above, close attention on follow-up.

4. Intense FDG uptake within a prominent subcentimeter short axis right level 2 lymph node and bilateral tonsils and nasopharynx, indeterminate but most likely reactive. Attention on follow-up. 

我的理解,如果是癌,就已經轉移?

下邊付穀歌翻譯:


 
印象:
1. 左上葉強烈腫塊,FDG 淋巴結腫大
雙側肺門、氣管旁和隆突下淋巴結站。這
節點看似穩定,可追溯到 4/22/2022,但左上
自那時以來,肺葉質量是新的而不是顯著增大。盡管
一些淋巴結的穩定性和部分鈣化
QuantiFERON 測試呈陽性表明肉芽腫性疾病
潛在的病因、惡性腫瘤仍然是一個問題,並且與
需要即將到來的活檢結果。
2. 沒有 CT 相關性的彌漫性輕度至中度骨髓攝取是
非特異性,潛在反應性/炎症性。
3. 與輕度 FDG 左腹膜後淋巴結腫大相比
腹膜後軟組織結節是非特異性的,可能是也可能不是
以上流程相關,密切關注後續。
4. 突出的亞厘米短軸內強烈的 FDG 吸收
右側2級淋巴結和雙側扁桃體和鼻咽,
不確定但很可能是反應性的。關注後續。

所有跟帖: 

由於PET不能區分感染和癌,醫生建議下一步測TB,如果是TB就先用3個月治療TB。但是TB並不能排除癌的可能性 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (42 bytes) () 06/25/2024 postreply 22:14:04

這個病人應該已經做過TB的血液檢查了(QuantiFERON/QFT),而且是陽性(看上麵報告)。醫生要做什麽TB檢查? -老道- 給 老道 發送悄悄話 (722 bytes) () 06/26/2024 postreply 05:30:19

老道,淋巴結雖然看起來感染,但報告說和2022年是一樣的。能認為是沒轉移嗎? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:26:24

現在不能,因為各種可能都有。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 13:05:39

沒有跟跟蹤你的病例。如果是這個狀態的TB,將有很多相關的臨床症狀,如發熱…。如果沒有,趕快做穿刺。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 04:44:08

沒有 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:19:51

這CASE在診斷上確實有些棘手,那何時做氣管鏡活檢啊? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (288 bytes) () 06/26/2024 postreply 05:03:45

他們以可能是感染要求先測痰,如果痰陰性才按原計劃做 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:21:44

如果你已經QuantiFERON陽性,接下來應該做痰液培養來確診TB, 但需要數周,同時做氣管鏡活檢,兩不耽誤 -GoGym- 給 GoGym 發送悄悄話 GoGym 的博客首頁 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 08:48:30

可支氣管鏡醫生以TB對他的staff有危險要求先等TB培養結果,如果陽性需要3個月治療TB,我急死了 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:18:00

能否把Findings 也貼上來 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 12:35:52

謝夫子,看這裏 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (3531 bytes) () 06/26/2024 postreply 12:43:59

那個SUV12.9很高啊, -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (403 bytes) () 06/26/2024 postreply 13:14:32

謝謝回複,您覺得哪些有反應但沒有變化的淋巴結,會是轉移的證據嗎? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 14:50:32

似乎與主病灶無關。覺得可能癌與結核共存 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 15:06:43

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