昨天周五下午讀了“我妻之死”的文章,特別不平靜。專門等到周六休息好了再把感想寫下來:
–逝者安息,給她的家人送上最大的祝福。生病,治療過程中具體的事情我就不多講了,因為這些是個人和家庭隱私。網絡也不是討論個人案例的場合。
–有些我對美國醫療係統的認知和了解,我分享一下。在美國的醫療係統工作10多年了,基本在3個地區:加州,弗羅裏達,中部。我沒有在中國的經驗。
–美國的病人隱私保護非常嚴格(HIPAA), 作為病人,每次去一個新機構,記得填HIPAA表,寫上,你允許誰了解你的醫療信息。這一點對剛成年的孩子很重要,孩子一到18歲,家長就不能接觸她/他的醫療信息,除非孩子填了這個表。我知道這一點,但也還拖著沒完成。有朋友的孩子在大學裏,出了情況,家長都無法獲取第一首信息,令人扼腕。
–很多診所你可以授權家屬使用你的online portal, 網上的個人病例。這一點建議家裏有一位是家庭健康大使,把這方麵的事情管理好。當今美國大部分病人都有這個portal, 裏麵有:醫療預約,吃的藥,血液檢查,各種影像檢測,醫生寫的病曆。美國有法律(21st Century Cures Act)保護病人索取自己醫療信息的權力。有的診所不一定直接公布,但是隻要你要求,診所必須給。
–在美國,腫瘤科特別規範化,有嚴格細致的指南-NCCN.org. 這個網站上有給病人看的,完全免費,非常易懂。給醫生看的也是免費,但需要用email 登錄。每次我帶住院醫,一定要教他們學會用這個網站,對非腫瘤科醫生和病人都非常有用。有的病人喜歡-Doc, you tell me what to do, I will do it. 有的病人需要對疾病的診療,治療有深刻理解以後,才踏實。這就看個人了。有了NCCN,病人和家屬可以了解診斷/治療的每個步驟,我認為非常有助於團隊合作。
–我感覺在美國生活,每個方麵都按照官方指南,請本方麵專家給出指導才可靠。不用聽醫生給的法律方麵的建議,也不用聽律師給的財務建議。就是去看專家,也最好先自己把指南,法律條款都先看看,做好功課,收益才大。
–現代家庭分工明確,管理財的那位不一定對健康方麵了解。反之亦然。解決辦法是周末假日的時候互相和對方學習,同時把最重要的信息儲存在雙方都知道而且可靠的地方。