政府的Medicare 規定每項檢查和治療的費用,各私人保險公司都參照這個標準。
醫院和醫生開出的帳單,一般比保險公司的付款金額高2-3 倍。例如:保險公司規定一個頭部CT最多隻付$300, 如果醫院隻向保險公司要$200, 保險公司可能隻付$100。因此醫院和醫生的帳單必須高出保險的最高保額,否則會被保險公司砍價!
有些保險公司如:United health care 以及它的Wellcare,經常找借口拒付醫院和醫生的費用。因此很多醫院和醫生都不喜歡UHC 保險公司!
很多住院病人,經常拒付住院期間的copay, 就是自己承擔的部分。醫院和醫生除了反複寄帳單,病人不付,他們也無能為力。中國人老實,很多人都付了。