老趙55歲那年發生心梗,做了支架手術也有2年時間了,去年在年度複查時,醫生告訴老趙病情控製的不錯,現在可以改雙抗治療,為單抗治療了,氯吡格雷可以不吃了。但沒想到老趙拒絕了醫生的調藥方案,說他有更好的方法,價格更低、還不傷肝腎。
三七粉代替阿司匹林
自製納豆代替他汀
深海魚油清除血管斑塊
醫生一聽,就知道老爺子可能被忽悠了,但怎奈老趙是個倔老頭,認準了他自己的方法有效,還有幾個病友用這個方法都已經治好病了,無論如何也不聽勸。
現在一年快要過去了,天天吃三七粉和保健品的老趙怎麽樣了呢?
醫生與老趙再一次見麵卻不是在門診,而是急診病房中...老趙的心血管疾病複發了!
心血管用藥沒那麽容易被替代
三七粉雖有一定抗血小板效果,但不能完全替代阿司匹林
三七被稱為中醫裏的阿司匹林,它可以改善內皮細胞功能,抑製血小板活化和聚集產生抗血栓作用,還可以抗心律失常、降血脂,而且副作用小,費用更低[1]。因此許多患者都願意用三七粉去代替阿司匹林。但是目前還沒有任何研究表明三七粉可以替代阿司匹林。相比於阿司匹林,三七粉起效慢,很少用於臨床二級預防。而小劑量阿司匹林,作用機製明確,起效快,是循證醫學資料最豐富的藥物,臨床應用已有幾十年曆史。雖有研究表明三七總皂苷對抗血小板聚集作用與阿司匹林相當,但是現有臨床經驗不足以證明三七可以代替阿司匹林,所以千萬不要輕易嚐試。
納豆有一定降脂效果,但絕不能代替他汀
相關研究表明:納豆能有效降低甘油三酯、膽固醇、清除腦組織過氧化物、降低血液黏度等[2],此外納豆中含有的納豆激酶也被公認具有很好的溶栓效果,且幾乎無不良反應。納豆除了有降脂作用外,還具有許多他汀類藥物不具備的優點,因此很多患者選擇使用納豆,而放棄了原有的降脂方案。雖然納豆在一定程度上有降脂作用,但它降脂強度遠不如他汀類藥物,他汀類藥物問世在人類動脈粥樣硬化防治史上具有裏程碑式的意義,它不僅可以降血脂,而且還可以穩定及縮小動脈粥樣硬化斑塊,同時能改善血管內皮功能、抗氧化、抗炎、抑製血小板聚集等作用,絕大多數人對他汀耐受性良好。納豆或許在某些方麵有它的優勢,但要達到他汀類藥物的降脂效果還是很難。
深海魚油清除斑塊不現實
研究表明:深海魚油富含ω-3脂肪酸,能調節血脂、舒張血管、抗血小板聚集、降低動脈粥樣硬化的風險等[3]。美國心髒病協會也建議冠心病、中風、心衰患者可以補充。但是他們隻認可高純度的魚油,而我們在商店賣的魚油純度參差不齊,很多都達不到有效濃度,有些甚至含有有害成分。的確,深海魚油在防止脂質在血管壁沉積,預防動脈粥樣硬化的形成和發展等方麵有著一定作用,但是未見文獻報道深海魚油可以清除血管內已經存在的斑塊,對於已經放入支架的患者,通過吃魚油來預防再狹窄也是不可能的。所以,寄希望於深海魚油清除血管斑塊是不現實的。
老趙的病情複發是必然
要預防冠狀動脈再次狹窄是控製冠心病最重要的原則,因此冠心病術後需要長期使用抗血小板藥物、他汀類藥物等。老趙術後的第一年堅持使用阿司匹林+氯吡格雷雙抗治療,所以病情控製不錯。後來,寄希望於三七粉、自製納豆、深海魚油來代替阿司匹林+他汀治療,雖然他們在一定程度上有抗血小板聚集、降脂、抗動脈粥樣硬化效果,但其強度卻達不到預防支架內血栓形成、穩定或逆轉斑塊的作用,長期使用複發是必然的。
治療心血管疾病臨床中經常用到的藥物,無論阿司匹林、還是他汀、或是各類降壓藥、保護心肌藥物,它們都是經過長期、大量臨床實驗總結出來,被證實是安全有效的。而且在使用過程中醫生對於每種藥物的風險與收益都是有所把控的。有時個別患者出現輕微不耐受情況,是藥物和身體還沒有“磨合”好,完全可以通過醫生調整藥物種類、藥物劑量找到更好的方案。
請記住,接受正規治療,別拿自己的身體開玩笑。
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自製納豆與納豆激酶不是同一個概念。國內有人用納豆激酶代替他汀。