右上腹部和胸骨上段右側不明原因脹痛

2023年10月底開始感覺腹部變大,有燒心感覺,右上腹部肝區脹。11月初去急診,拍了腹部增強CT,抽血,驗尿,未發現任何異常。醫生認為是胃酸返流,服了抗酸藥,第二天症狀基本消失。因為20多年前查出有乙肝病毒,每年有查肝功都正常,病毒DNA量在1萬多,所以一直沒有治療。這次去急診後擔心是乙肝發作,所以約了肝科專家。經檢查,DNA量升到3萬多,但肝功和其它血檢都正常。隨後又做了腹部MRI,肝部彈性超聲波,都很正常。開始服用抗病毒藥,一個月後DNA量已經下降到查不到了。但是肝部仍常常有象傷口破裂樣的痛感,右胸部下沿脹痛,伴以胃部燒心。去做了胃鏡加活檢,結果正常。兩年前做過腸鏡,正常。胃鏡醫生認為是reflux,開了omeprazole。服用一個多星期,燒心減輕,但肝區仍有傷口破裂感。肝科醫生認為肝區疼痛和乙肝沒有關係。我從10月發病到現在,胃口,排泄,睡眠,精力都很正常,沒有任何食管發燒,嘔吐,頭暈等現象。我的工作是坐在辦公桌前,一般到下午開始燒心變得明顯,伴以右胸下沿頂脹。吃了晚飯,平躺,就會較快緩解。如果停止服用omeprazole,燒心現象就會回來,並導致頂脹痛。

1月中旬看過第二個消化科醫生,覺得是腸胃功能紊亂,開了reglan, sucalfrate, 並配合omeprazole。吃了近一個月,燒心基本消失,頂脹也極大減輕。但是從12月聖誕節開始,胸骨上段右側出現疼痛。按上去不痛,呼吸,咳嗽也不痛。隻是當彎腰,用左手向下用力把右腳的襪子脫下時,感覺胸骨那塊擠得痛。我自從10月發病,就停止了bench press和其它一切鍛煉。而這個胸骨痛是從12月底開始的,到現在一直未減輕或加重。前幾天開始出現背部和小腿前側,手背等部位皮膚輕微針刺痛。於是去做了一個胸部非增強CT和ECG心電圖,都顯示正常。 正好前幾天是年檢的時候,查了血常規,各項指標都正常。

我發病前一直堅持work out,跑步和踢足球。我從2023年初開始,做sit-up crunch,或者練習大力射球門的時候,會感到右腹肝區下部有異樣不適感,但不是很明顯,不運動的時候也沒感覺。這次發病一直找不到病因後,我上網查了一下,懷疑是肋骨軟骨炎,於是這兩天開始吃advil, 右胸下沿的脹痛感基本消失了,但胸骨上段的擠痛仍然沒有改變。

請問有經驗的醫生或病友,我這會是什麽原因引起的。難道我要長期服用omeprazole和advil嗎?

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打嗝嗎? -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (0 bytes) () 02/05/2024 postreply 19:34:58

不打嗝 -荷葉蓮蓬藕- 給 荷葉蓮蓬藕 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/06/2024 postreply 14:33:58

風擺柳 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (157 bytes) () 02/05/2024 postreply 19:52:54

是更年期嗎? -天兒晴了- 給 天兒晴了 發送悄悄話 天兒晴了 的博客首頁 (131 bytes) () 02/06/2024 postreply 11:03:08

沒到更年期 -荷葉蓮蓬藕- 給 荷葉蓮蓬藕 發送悄悄話 (45 bytes) () 02/06/2024 postreply 14:35:47

不就是肋骨有點歪嗎,繞正了就好了 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (143 bytes) () 02/06/2024 postreply 12:07:38

請問是看運動損傷相關的骨科嗎?謝謝! -荷葉蓮蓬藕- 給 荷葉蓮蓬藕 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/06/2024 postreply 14:37:21

骨頭除非斷了,否則不可能出現問題 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (89 bytes) () 02/06/2024 postreply 18:58:11

請問軟組織的傷應該看什麽科? -荷葉蓮蓬藕- 給 荷葉蓮蓬藕 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/06/2024 postreply 20:09:06

西醫看複健科,中醫看傷科 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (0 bytes) () 02/07/2024 postreply 06:43:42

哈哈 -89to10- 給 89to10 發送悄悄話 (201 bytes) () 02/06/2024 postreply 18:54:14

這麽說不對 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (296 bytes) () 02/06/2024 postreply 19:00:51

查了一大圈都找不出問題,e 博的說法可能性就加大了 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 02/06/2024 postreply 23:58:39

簡單說說,現象表現在胃,上腹部等地方. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (962 bytes) () 02/06/2024 postreply 15:34:22

MRI 和增強CT是最近兩個月做的 -荷葉蓮蓬藕- 給 荷葉蓮蓬藕 發送悄悄話 (935 bytes) () 02/06/2024 postreply 20:07:36

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