[續12/25/2023帖子] 前列腺癌從發現到手術,3周進展匯總

家人們開會,一致決定:手術,(谘詢了另外兩個醫院的泌尿科醫生)

手術醫院:上海市第十人民醫院

主刀醫生:楊斌副教授

手術切除了前列腺,精囊腺,和一些淋巴組織。術後恢複順利,白蛋白指標偏低。

手術後5天,大病理結果出來,發現一個淋巴結轉移,

表現:左髂內淋巴結:灰黃脂肪組織,大小:1.2X1.0X0.8 厘米,未觸及明顯結節。左閉孔淋巴結:灰黃脂肪組織,大小2.0X1.5X1.0 厘米,觸及結節4枚,直徑0.1-2.0 厘米。右髂內淋巴結:灰黃脂肪組織,大小1.5X1.0X0.8 厘米,未觸及明顯結節。 右閉孔淋巴結,灰黃脂肪組織,大小1.0X0.8X0.5 厘米,觸及結節2枚, 直徑 0.5-1.5 厘米。

診斷: 左髂內纖維脂肪血管組織,未見腫瘤;左閉孔淋巴結4枚, 未見腫瘤;右髂內纖維脂肪血管組織,未見腫瘤。 右閉孔淋巴結1/2 見癌累及。

組織(病理)表現:膀胱頸,灰褐片狀碎組織一堆,大小:1.0X0.6X0.5 厘米。尿道壁,灰紅片狀碎組織,約2枚,最長直徑0.5厘米。

                    診斷:膀胱頸纖維脂肪,橫紋肌組織,未見黏膜組織,未見癌累及。

                              尿道壁見到癌累及,見神經侵犯。

前列腺精囊切除標本:前列腺腺泡腺癌:gleason評分 9/10;isup/who分級:5級;瘤荷 70%;腫瘤累及前列腺兩葉尖部/體部/基底部,侵犯前列腺尿道部,累及雙側精囊腺,腫瘤侵犯至前列腺組織外,距離燒灼切緣甚近。腫瘤多灶侵犯神經束/神經節,局灶見脈管內癌栓。左側輸精管切緣見腫瘤累及,尿道上切緣,尿道下切緣和右側輸精管切緣均未見腫瘤累及。部分免疫組化結果:h24-00530k:p504s(+), psa(+), ar(+), ck(+), erg (-), p63,ck 5/6及34 βe12 均為(-), 示基底細胞缺失,神經束s100(+), 部分免疫組化進行中。

術前穿刺評級:4+4

術後穿刺評級:4+5

目前癌組織局限在盆腔內,分級是T3b1N。

主治醫生建議:盡快針藥。選用:瑞維魯胺

所有跟帖: 

謝謝分享診治經曆。祝福老人家早日康複 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 17:55:31

謝謝您的祝福,也祝您周末愉快! -schweine_srq- 給 schweine_srq 發送悄悄話 schweine_srq 的博客首頁 (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:52:20

(1)是否需要在這個病理報告基礎上,做基因檢測,從而為以後用藥和了解病情進展做準備? -schweine_srq- 給 schweine_srq 發送悄悄話 schweine_srq 的博客首頁 (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:47:40

(2)2021年上市的達羅他胺是不是目前國際範圍內治療淋巴轉移的最好藥物? -schweine_srq- 給 schweine_srq 發送悄悄話 schweine_srq 的博客首頁 (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:49:43

有點晚了。男性50歲以上尤其有家族史最好每年做PSA篩查。早期發現,前列腺癌是最“安全”的癌 -花似鹿蔥- 給 花似鹿蔥 發送悄悄話 花似鹿蔥 的博客首頁 (0 bytes) () 01/15/2024 postreply 07:54:37

謝謝。 -schweine_srq- 給 schweine_srq 發送悄悄話 schweine_srq 的博客首頁 (0 bytes) () 01/17/2024 postreply 17:04:00

花醫生說得對 -山鄉不仕老了- 給 山鄉不仕老了 發送悄悄話 山鄉不仕老了 的博客首頁 (1033 bytes) () 01/16/2024 postreply 10:38:42

謝謝您的耐心解釋。 -schweine_srq- 給 schweine_srq 發送悄悄話 schweine_srq 的博客首頁 (0 bytes) () 01/17/2024 postreply 17:06:21

請您先登陸,再發跟帖!