1.這已經不是早期，T3c的定義是腫物大於5厘米，並累及或突破直腸包膜，臨床分期至少是二期A。2.能不能保留肛門是手術切

手術切除無法回避的首要問題，也是大多數這類病人最大的顧慮。如不能保留肛門/肛門括約肌，那病人在術後隻得終身佩帶“糞袋”/colostomy bag。能不能保留肛門主要取決於腫物的下端距離肛門齒狀線的距離，文獻上講腫物距離齒狀線的距離大於3-3.5厘米時就有可能采用保留肛門功能的直腸/腫物切除術。但能不能做還要看病人的具體情況和當地醫生的經驗及器材條件。

3.腫瘤根治手術時兩個切端必須是癌細胞陰性，這和腫物大小無關。否則就是把腫物切除一部分留下一部分在體內，失去了手術治療的意義（當然姑息性手術是不同的概念）。再有腸道切除手術不但切端要陰性，而且還要在腫物的兩端各自多切至少5厘米的肉眼檢查無腫物的正常腸道組織。如果無法做到兩端多切至少5厘米時（比如上述的保肛手術），就要根據具體情況和病人的意願考慮利弊平衡，想要保肛門（甚至不做手術）就要清楚這樣做會使腫物的局部複發的危險增加。

上麵說的都是原則，我相信當地醫生已經給病人解釋過這些問題了。具體如何選擇隻能由病人和家屬自己決定，而且不管怎麽做，都會有一定的危險的。