心悸palpitation有各種不同的機製，您是房顫引起的，還有室早，房早等。您發病的年齡49歲正是perimenopause 圍更年期 or menopause更年期雌激素下降的時期。您可以search一下Atrial fibrillation and estrogen decline，看一下雌激素如何作用於心血管係統。相比做心機消融等損傷性治療，激素補充治療HRT可以迅速無傷害扭轉心律失常arrhythmia。很可惜，多數醫生都不知道中年女性在沒有器質性心髒病比如冠心病的情況下突發心率失常是雌激素下降引起的。
女性35歲以後孕激素開始水平下降，出現月經量增多或周期變短。在停經前十年就進入了perimenopause，雌孕激素會逐漸下降，帶來很多症狀，睡眠不佳，肌肉關節疼痛，焦慮抑鬱等，相當一部分女性在雌激素下降到一定程度會出現心率失常。
