資深重症監護護士對抗乳癌的心裏路程和治療過程分享 四:艱難的化療選擇

。 但是,術後病理報告有變化,病理分型是三級(術前病理是二級), 就是說事腫瘤生長最快, 也可以說是惡性程度最高的。 這樣的話, 極有可能需要化療。 醫生還說, 為了慎重, 也更精準,我想把病理組織送出去做一個Oncotype ,並且說可以避免過度治療, 但會大約二周左右才可以拿到結果。我說可以的。 和醫生講完電話, 我的心情又降到了一個冰點。因為從開始確診的那一天, 我就禱告, 千萬別做化療。而且術前病理也說是一期, 病理二級, 隻需要部分切除加放療。 而且已經約好了放療的時間。 這樣一切又的重新調整, 又陷入了一個漫長的等待。 在等待的過程中, 除了和我的腫瘤科醫生約了下次看醫生的時間, 也同時約了個密西根大學醫院的一個腫瘤科醫生做second opinion. 日盼夜盼的終於等來了Oncotype 的結果, 顯示需要做化療, 心裏真的是透透的涼。接下來看腫瘤科醫生的時候, 和醫生討論了很多問題和我不想做化療的理由, 早期, 沒有轉移, 化療的副作用等等。 醫生非常耐心, 但是非常確定的是, 我需要化療!原因很多, 首先我的腫瘤複發率很高, 預測遠端器官複發率是17%,化療會非常有效的降低這個複發率,我還年輕, 身體基礎好, 應該能夠忍受化療的副作用, 而且一旦遠端器官複發, 就是三期。 現在是最好的化療時期, 一旦錯過這個治療窗口, 是以後沒法補的。 她說我不但要你做,而且要在術後八周內做上。 最後她說, 你要是不做的話, 萬一過幾年複發的話, 我會很難過的。 她說我知道你還有second opinion, 支持你去, 但最好也同時最好化療準備, 因為我覺得其他醫生也會做出和我同樣的決定。

看完醫生,我倆靜默的很久, 最後和兒子商量, 決定按醫生說的做, 兩手準備。 趕緊給醫生打電話回去, 讓醫生做化療的準備工作: 血液檢查, 靜脈輸液途徑, 化療護士的化療前教育等等。 同時心裏還有5% 的希望另一個醫生會給不同的選擇。 

接下來緊鑼密鼓的化療準備, 先是血液檢查, 然後和化療護士有一個小時的時間來討論化療的準備工作, 可能的並發症以及相應的應對措施。 這裏說一下, 雖然做重症護理很多年, 但選擇分科越來越細, 以前對化療的認識也很有限。由於護士都是實際一線的資料, 給我幫助很大, 同時也定下來要做一個完全靜脈植入管道(medical port)做化療用, 雖然做的時候麻煩些, 以後用起來方便, 不影響活動, 又降低感染機會。 這時候距離預定的化療時間隻有一周了, 護士說肯定來不及了, 我說沒關係, 趕緊讓醫生order了,我自己想辦法。 回家後已經下午二點多了,和兒子講了一下, 兒子說你不用管了。這個是放射科介入治療來做, 他立即聯係了他科的醫生, 當時就說加到第二天上午做。咱也不得不說, “ 朝裏有人好做官”, 占了兒子的光了。後來手術過程很順利, 但沒有想到的是, 術後恢複比最初的還要痛一下, 裏麵有異物, 身體需要適應。

終於等到了看第二個腫瘤科醫生的時候, 之前準備了很多問題, 但醫生很肯定的說, 百分之百需要化療, 沒有什麽可猶豫的。 

到此為止, 我也不想逆流而上, 趕緊和我的腫瘤科醫生打電話, 就按原來已經計劃的, 第二天去化療

所有跟帖: 

真不容易!總共需要幾個化療?很疼吧?那個靜脈置入管道。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 17:22:31

化療常見副作用是,脫發,疲倦,惡心,反胃,口腔黏膜損傷, -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 17:46:23

這些症狀都出現了, 而且肝腎功能也都收到了影響, 現在正經曆脫發過程 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 18:40:17

一共四個療程。 那個留置管比我想象的要痛很多 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 18:39:07

四個療程真的沒有必要裝管的,你又沒有靶向治療。 -godgift- 給 godgift 發送悄悄話 godgift 的博客首頁 (0 bytes) () 11/30/2023 postreply 13:42:10

辛苦了 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 17:52:06

謝謝 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 18:40:34

我覺得初期乳癌才可能是全切加放療,局切必須加化療的,而且是越年輕越要aggressive, -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 17:53:50

化療是主要來降低遠程轉移幾率的,和乳房全切或者局切沒有啥關係。放療,如果早期又全切就不需要。 -IloveOrange- 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 05:49:00

是的 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 06:01:45

一個朋友是三陰性,做完手術後也是化療了好幾次,現在沒事了,經常去爬山。 -6thsense- 給 6thsense 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 19:23:30

謝謝,大多數治療效果還是不錯, 就是化療受罪 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 03:01:35

今天我才對化療有了一點了解,好心疼你噢!你培養了一個優秀的兒子!病好後別再上班了,家務也讓老公多幹點。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 19:23:59

嗯, 兒子不錯, 老公也算體貼, -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 03:00:15

我親戚41歲乳腺癌,早期全切。沒化療。46歲複發,開啟了化療放療曆程,7年過去了,還在繼續化療中。也中藥調。理 -Mumaren1107- 給 Mumaren1107 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 19:55:00

複發化療更受罪, 療程會長 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 03:02:53

衷心地希望你平安健康! -Joyjoy_北美66- 給 Joyjoy_北美66 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 20:41:00

謝謝 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 03:03:17

抱抱。我母親發9年前癌症,我飛回去陪護,陪她化療,放療,很心疼她。今天又想起當年,仿佛不久之前。祝你康複 -橄欖樹啊- 給 橄欖樹啊 發送悄悄話 橄欖樹啊 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2023 postreply 22:10:00

化療是非常受罪 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 03:04:00

保重!我好幾個同事和親戚都得了治療過十幾年了,都康複的不錯。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 05:08:18

謝謝, 就是過程太折騰 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 06:01:06

祝福!加油! -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 14:55:03

謝謝兔媽 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 15:17:40

謝謝兔媽 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2023 postreply 15:17:41

辛苦了,加油!請問,你的腫瘤多大?oncotype 多少?是激素型2陽一陰嗎?TC 化療方案? -godgift- 給 godgift 發送悄悄話 godgift 的博客首頁 (0 bytes) () 11/24/2023 postreply 05:07:00

抱歉剛剛看到: 腫瘤1 厘米, 病理分型三期, oncotype 28, 二陽一陰 -lin63- 給 lin63 發送悄悄話 lin63 的博客首頁 (0 bytes) () 11/28/2023 postreply 05:01:39

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