https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-020-00527-y
牛奶消費與總死亡率[ 30 ]、CVD死亡率[ 31 ]或所有癌症死亡率[ 32 ]無關，但與冠心病(CHD)死亡率升高相關(1.04；1.02–1.06) [ 30 ]和前列腺癌(1.50；1.03–2.17)[ 32 ]。
心血管疾病
盡管高牛奶攝入量與低牛奶攝入量與 CVD、CHD 和中風的風險無關[ 33 , 34 ]，但劑量反應分析表明，中風風險降低 7%（0.93；0.88–0.98）[ 35 ]，降低 6%。每天增加 200 毫升牛奶攝入量，心血管疾病風險降低 (0.94; 0.89–0.99) [ 36 ]，高血壓風險降低 4% (0.96; 0.94–0.98) [ 37 ]。然而，高脂牛奶攝入量與中風風險增加 4% 相關（1.04；1.02–1.06）[ 35 ]。
癌症結果
高牛奶攝入量始終與結直腸癌（CRC）風險降低相關（0.82，0.76–0.88）[ 38 ]。對 1,003,303 名受試者的薈萃分析表明，最高牛奶攝入量與較低的結腸癌和直腸癌風險相關，尤其是結腸癌（0.79；0.72–0.87）[38 ]。然而，效果取決於牛奶的類型。低脂牛奶消費與結直腸癌風險降低顯著相關。劑量反應分析表明，存在顯著的線性相關性，每增加 1 份總奶量與 CRC 風險降低 10% 相關[38 ]。
相反，與低牛奶攝入量相比，高牛奶攝入量與前列腺癌（1.11；1.03–1.21）[ 39 ]、彌漫性大B細胞淋巴瘤[ 40 ]和胃癌[ 41 ]的風險增加有關。每天攝入 200 克牛奶與前列腺癌風險增加有關，總體相對風險為 1.03（95% CI 1.00–1.06；P = 0.04）[ 39 ]。
由於牛奶的類型或劑量不同，對於膀胱癌[ 42 ]、乳腺癌[ 43 ]、卵巢癌[ 44 ]和非霍奇金淋巴瘤[ 40 ]的效果不一致。沒有發現牛奶攝入量與子宮內膜癌[ 45 ]、食管鱗狀細胞癌[ 46 ] 、肝細胞癌[ 47 ]、肺癌[ 48 ]、濾泡性淋巴瘤[ 40 ]、小淋巴細胞淋巴瘤/慢性淋巴細胞白血病[ 40 ]之間存在關聯。和胰腺癌[ 49 ]。
代謝結果
較高的牛奶攝入量與 T2DM 風險 (0.87; 0.78–0.96) [ 50 ]、代謝綜合征 (0.79; 0.64–0.97) [ 51 ] 和肥胖 (0.81; 0.75–0.88) [ 52 ]相反相關。劑量反應分析表明，每天增加 200 克牛奶與代謝綜合征風險降低 13% 相關 [ 53 ]，肥胖風險降低 16% [ 52 ]。
骨骼結果
牛奶攝入量與髖部骨折的風險無關[ 54 ]，而每天每增加 200 克牛奶攝入量，骨質疏鬆症風險就會降低 39%（0.61；0.50–0.75）[55 ]。
神經係統結果
高牛奶攝入量與阿爾茨海默病（AD）風險降低有關（0.63；0.44–0.90）[ 56 ]，但與帕金森病（PD）風險增加有關（1.45；1.23–1.73）[ 57 ] 。線性劑量反應關係表明，每日牛奶攝入量每增加 200 克，PD 風險就會增加 17% [ 57 ]。
嬰兒結局
高牛奶攝入量與嬰兒期患缺鐵性貧血的風險升高相關（3.67；2.73–5.19）[ 58 ]，但與 1 型糖尿病無關[ 58 ]。
其他結果
牛奶攝入量與痤瘡風險增加呈正相關（1.48；1.31-1.66）[ 59 ]，但與子宮內膜異位症[ 60 ]或牙齒侵蝕[ 61 ]無關。
副作用
通過致敏試驗或激發試驗證實的過敏，牛奶過敏的患病率為 0.6-3.0% [ 62 , 63 ]。免疫療法很有希望（就獲得脫敏而言） ，但數據不足以推薦使用[ 63,64,65 ]。乳糖不耐受是一種真實而重要的臨床綜合征[ 66 , 67 ]，其患病率為0-17.9%[ 68 ]。然而，大多數疑似乳糖不耐受或吸收不良的人可以耐受 12-15 克乳糖（大約 1 杯牛奶）[ 67 , 69 ]。
納入研究的異質性
在所有納入的研究中，約37.8%的研究異質性較低，I 2 < 25%；約 31.6% 的研究具有中等異質性，I 2在 25% 至 75% 之間；14.3%的研究具有高度異質性，I 2 > 75%。然而，有16.3%的研究沒有報告異質性，由於信息不可用，我們無法重新分析。
納入研究的發表偏倚
這把傘使用了漏鬥圖和艾格檢驗。約 31.6% 的研究報告不存在發表偏倚，而 5 項研究報告存在發表偏倚的重要證據，包括中風、髖部骨折、椎骨骨折和糖尿病 [ 70 ]。其他薈萃分析沒有報告由於研究數量不足而導致的發表偏倚的結果。然而，許多納入的研究很可能存在未報告的發表偏倚。
2023年 克利夫蘭臨床醫學 https://health.clevelandclinic.org/is-milk-good-for-you/?
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喝太多牛奶的壞處
最重要的是，祖帕諾說，重要的是要注意你的身體對你攝入的乳製品的反應，包括乳製品的類型和數量。
“記住你消耗了多少，”她繼續說道。“很多時候，如果你有症狀或副作用，你會發現隨著食用量的增加，它們會變得更加嚴重。所以，盡量保持低消費，並找出你的個人閾值是多少。”
以下是一些潛在的缺點以及在乳製品方麵要謹慎行事的原因：
可能的癌症風險
飲用牛奶與某些癌症（如前列腺癌和子宮內膜癌）的風險增加有關，這可能與生長激素有關。
“當我們研究癌症風險時，我們實際上關注的是乳製品中的脂肪，其中含有雌激素，”祖帕諾解釋道。這些激素與前列腺癌和子宮內膜癌的風險增加有關，但與結直腸癌的風險降低有關。
另一方麵，使用通常給奶牛使用的合成生長激素可能會增加患前列腺癌、子宮內膜癌和結直腸癌的風險。
“注射這些激素的奶牛感染的風險會增加，因此它們更常注射抗生素，”祖帕諾指出。“這引起了人們對促進抗生素耐藥性的擔憂，這一點在人類中尚未得出結論。”
她說，避免這些風險的最佳方法是購買有機飼養的乳製品，因為它們來自未經激素和抗生素治療的奶牛。如果這不適合您，無論是由於成本還是供應情況，最好減少牛奶和乳製品的總體消費量。
患心髒病的風險增加
全脂牛奶和 2% 牛奶的飽和脂肪含量很高。攝入大量飽和脂肪會導致動脈內壁積聚更多斑塊（膽固醇和脂肪），從而使血液更難流經身體。這會增加患心髒病的風險。
“我們知道飽和脂肪會增加你的低密度脂蛋白（即‘壞膽固醇’）水平， ”祖帕諾說，“所以如果你大量食用這類牛奶，它的含量確實會增加。”
奶酪是導致低密度脂蛋白增加的另一個因素，因此重要的是不僅要考慮您喝了多少牛奶，還要考慮您一般消耗了多少乳製品 - 包括全脂奶奶酪、黃油和奶油。它們的飽和脂肪含量都很高。
可能會引起皮膚問題
經常聽到美容愛好者發誓，從飲食中剔除乳製品可以消除粉刺。但真正的聯係是什麽？
“我們還不知道乳製品是如何導致痤瘡的，”祖帕諾說，“但許多患有慢性痤瘡的人發現，當他們減少乳製品的攝入量時，他們的皮膚就會得到改善。”
研究人員仍然不明白這是為什麽。但很明顯，乳製品和痤瘡之間確實存在某種聯係。
祖帕諾建議：“如果您患有痤瘡，請嚐試在幾周內停止飲食中的乳製品，看看您的皮膚是否會好轉。” “這將幫助你確定你是否對此敏感。”
喝牛奶會導致髖部骨折嗎？
這有點令人困惑。牛奶與強健骨骼有關，從而降低骨折風險，但一些研究表明，飲用大量牛奶可能會增加晚年髖部骨折的風險。
“一項研究回顧發現，每天攝入超過 200 克乳製品可能會增加髖部骨折的風險。那是 7 盎司。牛奶，不到 1 杯，”Zumpano 指出。“但目前，沒有證據表明牛奶攝入量與髖部骨折風險之間存在關聯。”
如果您擔心骨折，請嚐試將乳製品攝入量減少到每天 1 杯或更少。
