回憶肝我的肝移植手術經曆(1)

回憶肝移植手術(上)


 

1??    

 

       在我的生命中,2014年一2015年是不異常的一年,是充滿恐懼,痛苦和驚喜的一年。生活用其反複無常的方式編織出了一幅由擔憂,絕望和喜悅交織而成的畫卷。

 

       那年春天,我長女結婚了。新婚夫婦進行一次非同尋常的蜜月之旅——去中國長城。他們在慕田峪長城遺跡腳下搭起帳篷過夜,在繁星閃爍夜空下發誓相守。八月????載著我小女兒的離別,她離開家庭的懷抱,踏上了她的四年大學征程。如今,兩個雛鳥都已揚帆遠航,我為倆女兒感到驕傲,希望她們人生之路幸福精彩。同時我和愛妻感到有些失落和不習慣,家裏隻有空巢倆人。

 

       九月悄然而至,我身體感到虛弱和疲憊,每晚伴有輕微腹部疼痛,食欲不振,記得有一天,我和妻子去車行購車,當我跟隨妻子駕馳車輛回家時,手扶駕馳方向盤,我突然感到難受,一陣惡心襲來,我想停車嘔吐。

 

       妻子很擔憂,在她多次催促下,十月份我聯係了家庭醫生。他叫我去醫院做超聲波和CT檢查。11月5日,妻子在診療室,她親眼目睹計算機掃描出我內髒圖像,在大電腦屏幕前,一幅令人不安肝影像展現:一個銅板大小的陰影在我肝髒右下葉。醫生的CT報告:右肝葉內直徑3.9 x 4.1 厘米的腫塊,符合肝細胞癌(HCC)的表現。

 

 

 2??

 

         那是1988年,我申請研究生體撿時,發現我是乙肝病毒攜帶者。我不知道何時感染乙型病毒,很可能以前????喘發作,靜脈注射氨茶堿得的。我對乙肝很不重視,病毒慢慢損害我的肝髒。二十年後,我開始出現肝硬化症狀,於是我接受乙肝抗病毒治療,替諾福韋(Viread)對我很有效果,所有的症狀很快消失了。我感到自己恢複了健康,在藥物控製下,血液化驗沒有病毒。但是肝脾腫大,血小板年複一年地下降。這說明肝髒一直在受損,最後導致原發性肝腫瘤。

 

         孩子們聽到可怕消息後,她們安排了一次特殊之旅。十一月感恩節,我們全家前往古老的聖奧古斯丁小鎮。她們為我們在最古老旅館訂了房間,我和妻子開門驚呆了:在房間溫馨臘光下,大床上醒目用花辨組成愛心,周圍是倆女兒從小到大的照片。其中有我帶她們遊覽古城城堡的合影。大女租來一艘私人遊艇,我們全家在海灣中航行。這一切象征著她們對父母深深的愛和團結:我們全家一起麵對危機,穿越波濤洶湧海洋,來到希望的海灣。我對妻子女兒保證我不會放棄,會選擇最佳治療方法。

 

         妻子帶我去肝移植中心,著名腫瘤醫院和診所,谘詢專家以了解各種治療方案。佛州醫院移植中心大夫建議肝移植。盡管我的AFP血液肝癌指標正常,但腫瘤的確診是明確的。肝移植需要時間評估排隊,但蘊含著病根徹底消除的希望。隨後,腫瘤專家提出保守治療方案,服用多吉美來延續生命,提高生活質量。最後,我大女兒力薦的著名莫菲特癌症中心。那裏的外科專家建議采取手術切除腫瘤,以遏製癌細胞的蔓延。而且這種手術的風險相對較低。如果癌症再次侵襲,仍可考慮肝髒移植。

 

        三種治療方案,分別是激進、保守和中間。每一種都有其優點和缺點,沒有一種是完全可靠和安全的。大女兒傾向於第三種切除手術方案,因為它不像肝移植那樣需要等待。肝腫瘤切除手術馬上就可以安排。莫菲特需要自費也是她選擇的理由:化錢能夠買到最好的治療。生命高於一切。

 

      然而,鑒於三位醫生各自在不同領域都是專家,是治療方案醫生,有自身利益問題,我不想盲目聽從他們的建議,而是希望能夠做出理性的抉擇。最終,我谘詢了家庭醫生和與我治療無關的腫瘤專家,詢問他們的選擇。他們異口同聲地表示,如果條件允許,肝髒移植是最佳選擇。這是目前醫學上唯一能夠根治肝癌或肝硬化。

 

       經過數周的谘詢和討論之後,我決定選擇了肝髒移植的道路。這是一個充滿希望的選擇,也是我對家人的一種承諾。後來我發現,我生命中的重大抉擇就在選擇的那一刻降臨,我的決策決定了我的未來。


 

 3??

 

        12月初,我正式進入卅醫院移植中心,開始了肝髒移植征程。醫生仔細研究了我的病曆後,告訴我評估需要大約三個月時間,然後通過醫師會診批準,排隊等待肝源。現在要立即做TACE手術,阻止腫瘤惡化。為提高移?生存率,移植中心對腫瘤的大小有嚴格的限製:直徑不能超過5厘米,否則就會失去移植資格。

 

        醫生向我介紹TACE,  這是一種微創手術,動脈導管化學栓塞術。醫師將電腦指引導管從下肢動脈插入,引導到肝髒,精準瞄準腫瘤,阻斷其血液供應,並將化療藥物直接輸送到腫瘤,殺死癌細胞。

 

       手術不複雜,通常僅需門診完成,但是我的血小板計數異常低,存在嚴重出血風險。醫生決定我住院,輸注血小板,維持凝血功能後手術。12月5日,我入住醫院腫瘤科病房。在那裏,我看到了和我家朝夕相處,草坪相連的鄰居。善良的女主人五十多歲,喜歡牽著狗在社區散步。我已經很久沒有見到她了。原來她患了晚期乳腺癌。她躺在病床上,臉色蒼白,生命已經走到盡頭。看著她虛弱的身軀,我不禁感歎生命的脆弱,心裏很難過。

 

        第二天中午,男護士進來,開始給我輸血小板,一種不祥的感覺籠罩著我。半小時後,我發現背部皮膚瘙癢無比,很快蔓延到下肢,眼晴發腫,疼得厲害,心跳急速,呼吸急促,我知道這是輸血小板的過敏反應。醫院工作人員把我推進電梯,準備去手術室。更嚴重過敏反應在電梯內發作。我眼晴腫脹如大桃,視覺模糊,喉頭水腫,不能說話,支氣道痙攣,呼吸困難。妻子迅速使用隨身帶????喘急救噴霧濟,醫院員工飛快把我推到手術等候室,醫生緊急注射腎上腺素,挽救我免於過敏性休克,原計劃手術取消。

 

       尚末進行移植,一個小規模前期手術,簡單輸血小板竟帶來如此驚險後果,我的信心動搖了,對未來移植之途充滿恐懼

 

        第三天,護士仔細查看我仍然半腫的雙眼。他告訴我,血小板輸注過敏反應雖常見,像我這般嚴重者屬罕見。為確保下午順利手術,醫生事先給我激素,采用特殊輻照處理過血小板,同時血小板輸注與手術同步,我內心的不安平靜下來。

 

        我躺在手術台上,發現給我做手術的醫生換了。新來的醫生是個精神飽滿,目光銳利,動作敏捷中年人。他熟練地操控術前導管,調正電腦屏幕,聯接器材,一切迅速而精準,麻醉師輕聲告訴我不要緊張,我在最有經驗放射科手術專家手裏。我想起來了一句名言:塞翁失馬,焉知非福"。在麻醉藥劑作用下,我仿佛見到二匹奔騰的駿馬,奔向遠方….我逐漸昏睡過去。

 

      住院病人不能挑選放射科醫生。之前的醫生很友好,但走路氣喘籲籲,動作遲鈍。動脈導管手術需要有敏捷的雙手。我尊重他,沒有提出異議。不知道為什麽今天把他換了。妻子後來告訴我,那位醫生今天有門診病人和我同時做手術。結果手術出了問題,醫院廣播係統響起了"藍色代碼”,那是表示病人情況非常危急的急救信號。病人家屬得知後傷心哭泣,我妻子在休息室安慰這位不幸的女人。

 

      我醒來時,右腿已被固定在一塊夾板上,導管插入動脈處已被包紮,我感受不到任何不適。出院那天我心情愉快。TACE後腫瘤應該受到控製,在移植標準範圍內。

 

      12月1 2日這一天,陽光特別明媚,天空格外湛藍。我和妻子看到最新CT報告:在第六和第七肝段的肝細胞癌治療效果非常好。化療栓塞術後,掃描沒有顯示出任何剩餘的肝癌細胞癌,也沒有在新的區域顯示出可能有肝細胞癌的跡象。簡言之,那????3.9 x 4.1 厘米的腫瘤已經不複存在

 
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所有跟帖: 

這個尺寸應該是手術切除先.AFP不高HBV DNA當時有用抗病毒藥後還能檢測出?有否一直堅持吃抗病毒藥? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 07:58:31

病毒藥後沒檢測出 一直堅持吃抗病毒藥 -生命子- 給 生命子 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:03:13

看長的位置.靠近血管不適合開刀.長底部手術切除多些不易複發.手術醫生沒告知位置在6,7底部還是上端? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:12:33

靠近血管, 位置在6,7底部 -生命子- 給 生命子 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:25:27

祝福,所以有病還是要積極治療麵對,我對體檢拍片子非常抗拒 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:07:45

估計你和我親戚一樣恐懼檢測結果.我建議他們去檢測,問萬一查出來不好怎麽辦? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:15:08

對!所以回國體檢我也非常抗拒,好好地回去玩給自己弄不愉快 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:40:28

你60出頭了這裏痛那裏痛,建議你去查一下RA,你卻堅持一定是電腦用多了,真是不 愛護自己。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 09:41:53

祝你好運。你的帖子詳實,清晰 -永遠老李- 給 永遠老李 發送悄悄話 (620 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:44:30

阿彌陀佛 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 08:54:55

祝福!看來很成功,9 年過去了。如果時間可以倒流,重來一次,從2018 年到2008 年,你又會做什麽來控製病情呢? -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 09:04:06

應盡早看專科醫生 -Bordeaux94- 給 Bordeaux94 發送悄悄話 (440 bytes) () 10/16/2023 postreply 10:08:33

謝謝回答!我侄在國內,條件一般,不知道會做什麽。我感覺他們就是放挺不管。我侄還有 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (75 bytes) () 10/16/2023 postreply 16:02:31

國內人聚餐吃飯不喜歡用公筷,帶乙肝病毒者比例非常高。我回國和他人或親戚聚餐, 一定不給麵子堅持大家用公筷 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (51 bytes) () 10/16/2023 postreply 09:28:35

不是帶乙肝的都會得癌,而且他夫人孩子如果打了疫苗,也不一定會被他感染。他可能婚前就得了乙肝。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 09:44:31

是,乙肝很不可思議。國外把乙肝當成性病,但是夫妻之間並不被傳染,我嫂子婚前有,沒對我們家說,結果我哥一直好好的 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (329 bytes) () 10/16/2023 postreply 10:05:36

醫學界普遍認為乙肝感者是肝癌高風險人群,你卻這麽肯定乙肝感染者得肝癌不可思議。你哥如果打過乙肝疫苗不被你嫂子感染很正常。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 10:27:22

例外總是有的。動動腦子吧。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 11:33:52

是該動動腦子,乙肝疫苗什麽時候在中國開始普及的?Lawatt的哥哥多大可能打過疫苗 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 12:59:03

我哥1960 年出生,根我嫂子戀愛結婚可能就是82-84 年(我在外地上大學),那時對乙肝一點概念都沒有。我弟和我妹 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (468 bytes) () 10/16/2023 postreply 15:57:08

我是7*級的。在70年代上大學前就打過乙肝疫苗了。都有疫苗而非感染的乙肝抗體。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 22:09:31

有沒有想過你家算得是“豪門”,3sigma 之外,不具代表性? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 08:20:29

Lz就能回答這些問題。有情lz -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 16:24:45

3 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 19:49:29

網上查到的 -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (458 bytes) () 10/16/2023 postreply 21:22:51

國產乙肝疫苗早有了。我們家2位都是80年代出國的,一位還不是大城市的。出國前70年代都打過國產乙肝疫苗, 疫苗抗體都還在 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 22:05:07

70年代那有乙肝疫苗?國內對乙肝研究非常落後檢測手段也很落後以前叫遷移性肝病.要投好多錢研發的. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 05:18:43

當然有,確切說70年代末,北京上海大約78年就開始打乙肝疫苗,偏遠農村不知道。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 05:22:10

從沒聽全國肝專家說起.國內甲肝很重視一得就上家門消毒治療方法也多.乙肝隻會中醫轉陰.乙肝抗病毒藥都是歐美研發的. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:05:39

這裏在說乙肝疫苗好伐?甲肝和乙肝抗病毒藥另碼事。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:14:59

上海乙肝疫苗給新生嬰兒打是86還是87開始,打的是美國乙肝疫苗.當年上海出國熱從沒聽到有人出國前打. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:26:13

86年我們家2位都已經出國了。我們2人ANTI-BS POS,HGSAG 陰,你如果動乙肝的話 告訴我這是不是疫苗抗體? -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (41 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:44:41

上海人要是70年代都打過乙肝疫苗,又怎麽會有你說的乙肝大爆發? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 08:39:58

我們70年代就打了乙肝疫苗了! -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:45:35

你是被寵壞了。知道80年代外地人要進北京上海名校要比本地人高多少分? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 08:42:10

她以前有若治愈了就不會傳染了 -rancho2008- 給 rancho2008 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 11:26:32

不懂就該學習一下再發揮.There is NO CURE for Hepatitis B. 醫生都是這麽說的,除非是庸醫 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 22:49:49

我是美國家醫告訴我的,上麵我寫的治愈是typo,應該是自愈 -rancho2008- 給 rancho2008 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 09:38:02

“婚前有”這說法不靠譜。是否具傳染性或傳染性高低得看乙肝幾項指標。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 15:43:02

請lz給我們解惑吧。比如他和妻子戀愛時,妻子是否打了疫苗,她是否被傳染。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 16:21:54

甲肝是通過吃傳染的,乙肝是通過血液傳染的 -rancho2008- 給 rancho2008 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 11:20:43

難道很多人牙齒發炎有血不用公筷通過口水也不會傳染??大陸很久以前沒開放前乙肝人比率就很高了。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 11:30:41

乙肝DNA隻是一種DNA測試方法而已。並非什麽DNA病毒. DNA是乙肝病毒的GOLD STANDARD測試方法而已 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 19:53:10

乙肝傳播方式同艾滋病,若牙齦出血也需對方有破口並有足夠量的病毒進去才會感染 -rancho2008- 給 rancho2008 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 13:19:30

國內沒接婚有乙肝的人不少即使在70年代也一樣。據說上海還發生過乙肝大爆發,由海鮮引起。消息被政府壓下。我親戚搞防疫知道。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 19:58:26

上海甲肝大流行時我在上海讀書,乙肝是什麽時候? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 23:01:05

應該是江澤民以後的事。上海醫院爆滿。回國聽親戚說的。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 23:21:05

可見那時上海疫苗都不普及,你是北京的? -周老大- 給 周老大 發送悄悄話 周老大 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 09:03:03

錯誤白出. 乙肝感染者不可能自己好隻能控製惡化。你不懂可以去問你的醫生OR GOOGLE 我說得對不對。 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (75 bytes) () 10/16/2023 postreply 11:37:02

在國內有乙肝疫苗前,很多人傳染了乙肝自愈後自己都不知道,除非去測抗體 -rancho2008- 給 rancho2008 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 13:21:04

亂彈琴的人太多了. There is NO CURE for Hepatitis B. 醫生都是這麽說的,除非是庸醫 -anne8- 給 anne8 發送悄悄話 anne8 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 22:53:16

我敢肯定anne8你不是醫生, 至少不是肝髒醫生. 你才是真正亂講話 -greensleeve- 給 greensleeve 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/18/2023 postreply 08:35:14

謝謝分享並祝福你。 -Bordeaux94- 給 Bordeaux94 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 10:09:56

祝福你!你提到草坪相連的鄰居患上癌症,會不會與使用除草劑有關? -似曾相識- 給 似曾相識 發送悄悄話 似曾相識 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 20:21:11

祝福! -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 04:26:58

祝福!為了家人的堅持很勇敢! -清漪園- 給 清漪園 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2023 postreply 06:37:06

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