這個病人有術前病理診斷報告：2021/10/13，直腸腺癌。這應該是活檢的病理診斷，中下段直腸活檢應該不困難。病人當時有

腸梗阻，所以幾天後隻做了姑息性造瘺手術。術後化療5次，靶向4次。十個月後病人病情穩定，再入院做“直腸癌根治術”。到此為止的診斷治療過程思路清晰，無可指摘。應該不存在“沒有病理診斷就做手術”的問題。但很不幸，術中大出血醫生“無法切除直腸”，搶救失敗病人死亡，計劃的直腸癌根治術變成了開腹探查。

這個病例最關鍵的問題的是：屍檢中“未見直腸癌”。這樣家屬和一些媒體就認定醫生是錯誤診斷，沒有癌症就亂做手術草菅人命。可仔細看一下，在LZ上麵轉帖的文章中（盡管不是專業的報告）明確提到：屍檢發現“大部分直腸已切除”，而且沒有提供被切除的那部分直腸的檢查報告。那我理解就是屍檢中病理醫生隻見到少部分直腸，而沒有見到完整的直腸。那這樣的話又怎麽能下“未見直腸癌”的診斷呢？！太不嚴謹了，正確的說法應該是：大部分直腸已被切除，在未被切除的部分直腸內未見直腸癌。那直腸癌組織是不是在被切除的那段直腸中呢？很有可能，而且這也符合這個手術想要達到的目的和過程。可是奇怪的是外科醫生同時明確否認切除了任何部分的直腸，而且如果外科醫生切除了任何直腸的話都肯定要把手術標本送病理的，是不會隨便扔垃圾桶裏的。所以我的問題是那段失蹤的直腸（其中很可能包括癌組織）到哪裏去了？