為什麽醫護人員會犯錯誤

來源: yunsheng 於 2023-08-24 08:21:36 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (8012 bytes)

世界上沒有完美的人和完美的知識，人都在學習，鍛煉和改進的過程中成長起來的，醫生看病也一樣，醫生注定一輩子會在學習和小心中度過，而疾病對知識的需求是無盡的，疾病是變化發展的不是靜止不動的。我們在一生中無論何種職業都會出現錯誤，隻是醫護人員的每一個錯誤都在有生命的病人身上展示出來了，有的伴隨著金錢的消耗，有的伴隨著身體的痛苦，也有時伴著家屬和同事的監視。任何醫護工作中出現的問題都容易被病人感知甚至被家屬放大。用錯藥，治療方法不正確甚至診治過程中某個環節被疏忽。最後都是病人接受後果。

最常見的就醫和診治錯誤：

1、迷信老醫生，其實醫學是發展很快的行業，從X光到磁共振，從大切口到微創並沒經過多少年。但可能因為中醫的慢速發展和欠科學性讓人們產生了跟不上時代的就醫理念（這不說明中醫不好，而是發展不夠）。

2、醫院以次充好看門診，病人以為找對了醫生，但醫生可能是對自己病情不熟悉的醫生甚至不專業的醫生。

3、隨訪醫治不健全耽誤病情，很多病早期不被發現，但追蹤可以及時得到處理的，如可以癌變的炎症和良性腫塊。但這方麵的錯誤往往有醫療次序和病人雙方的問題。

4、診斷失誤甚至方向性錯誤，讓病人花冤枉錢，花錢受折磨，病人及家屬還難以知道。

5、檢查手段不當甚至多餘。

6、醫療器械使用不當甚至錯誤

7、治療不及時甚至延誤。

常見的醫院內治療問題。

1、院內感染，尤其是手術和條件差的小醫院。

2、摔傷：手術尤其是脊柱等與行動相關的手術。其次是老年病人

3、褥瘡：對不能動彈的病人，年老的病人或胖子更容易發生。

4、醫生忘了修改醫囑，手術後的病人從術前禁食到術後進食，有的還需要飲食調整，少不留意或跨過程導致不該吃的提前使用會導致嗆咳甚至誤吸。

5、護士因為忙而導致某些重要處理忘記或延誤，如吸痰，搞不好會死人的。

6、用藥：把肌注藥通過靜脈使用，如胰島素或抗凝藥，會死人的。我母親當年一個小手術差點要了命，不是手術不成功，而是大量輸液導致的心衰和胰島素的使用不當。大量膠體溶液輸入不隻是心衰發生，接踵而至的是肺水腫呼吸困難加腎衰，另外不知道國內有醫院為什麽很流行胰島素加入輸液治療對正常人是常態治療，正常人的體內是可以產生胰島素的，而且使用靜脈滴注又沒有靜脈滴注的protocol，幾度進入昏迷地帶醫護人員居然不知也不改。家裏人一邊擔心還一邊沒忘記感謝醫院領導和醫護人員的照顧，我是有苦難言。

7、醫生長時間工作或勞累，導致治療或手術不能完全體現應有的水平甚至把醫療用品遺留在病人體內，當然剪刀等大而顯而易見的不容易，但止血棉片等小甚至微小的東西需要醫生護士反複核對才能避免遺漏的。

8、每個醫生對疾病的診治與醫生的知識、記憶和經曆等相關，也會導致病情相似但治療效果不同。這也是為什麽病人喜歡去大醫院，喜歡去找有名的醫生，因為有名的醫生往往知識和資源更多，誰找關係不想跟大人物打交道呢？誰找對象不想找富有又漂亮帥氣的呢？心靈要求和現實的組合，不是人性的壞。

來自病人和家屬對醫療錯誤采取的錯誤應對：

1、沒有依據感情用事，要麽無纏頭的瞎吵，要麽人之將死，還言行甚微，我見過病人被醫生耽誤治療還感激不盡的，應該是人情社會的誤差。有的家屬病人突然死了除了哭天喊地毫無章法，那可能是因為知識和見識的欠缺。

2、爭吵：有的病人及家屬走進醫院猶如美國大爺式的多嘴，到處是喧嘩聲。美國大爺有多嘴，一頓飯可以不吃從頭到尾在言不由衷的說，還確定是正常人。中國醫院的醫患爭吵也時有美國的槍聲般豪放，時常不按規矩動手。剛來美國，醫院之安靜很容易讓人產生幻覺，這是真的嗎？中國醫院現在環境安靜了不少，以前跟菜市場的熱鬧有一比。

3、算帳：動不動使用算賬的字眼，醫生治病可以為錢，但應該不是為了讓你算賬。何況病人和家屬所謂的算帳不隻是錢的問題，而是無法無天的社會才有的魯莽和失智。拿刀動棍的。有本事多讀點書找點證據或許可以要點銀兩盤纏。記得一個病人術後抽筋（癲癇）死了，家屬動用全村老少兩卡車40餘人到醫院鬧事，醫院保安都頂不住，請求（記得是請求）公安支援，最後因為與公安衝突，有人被抓了，最後想要的25萬變成自己支付全村老小的吃住加兩家屬回當地住院，家屬問我怎麽辦？我隻好說回家好好讀書去。

4、報複：報複比算帳是更厲害的字眼，有公安和軍人後台的把主刀醫生甚至院領導抓了，雖然我不理解院領導在手術中有多少作用，當我知道抓醫院領導隻有一個要求，就是用黑討錢。把主刀醫生抓了，醫生解釋半天誰又聽得懂，後來醫院動用上級政府，對方才知道自己位卑錢少，隻好放人，也著實讓人看到權利的力量。如果有法律，私自抓人應該是犯法的。和諧社會一個詞叫“理解”，病人死了醫生挨打要理解，大媽晚上睡不者跳廣場舞能理解。小孩在公共場合拉屎尿要理解，狗咬人不是故意的能理解。

5、仇視：病人對醫護人員的仇視不多，一般人也仇視不了什麽名堂，但媒體跟著政策起哄多少欠點自立。一聽要整頓醫療腐敗，從中央到河道小街上都是一片歡聲雀躍，有本事讓法律和監察來辦，大家也省點力，有錢自駕遊，沒錢打太極。

醫院和醫護人員避免錯誤要做的事

1、要麽給醫生買事故保險，讓第三方插進來管理醫生，要麽醫院繼續花錢找關係，準備錢了難。

2、提高醫院的管理質量和水平，讓醫生注重於醫療，腦子不要為錢想歪門邪道找灰色收入。

3、把醫護人員與病人家屬的交流作為一門學問來做，作為藝術來做，讓病人安心和放心。我們領導和醫護之間，醫護與病人之間都存在一條溝，彼此夠不者。其實很多病是心起也是心落，都知道抑鬱會生病，其實抑鬱就是病，也是很多病的根源。跟中醫裏的氣血淤滯導致病象差不多。彼此溝通有多重要，好者如戀愛，差者像得癌。

4、從管理到醫護人員到病人做到無縫連接，讓每個環節在彼此保護和鼓勵下都得到提高。現在的局麵是醫院管理在搞關係，搞好自負盈虧。醫護人員在創收至上，病人嘛，把關係和錢都搞好了病就有得救了？否則，那個不安隻有病人和家屬知道。記得一個病人說的話，好多事不得已，也好多是不得已。

叮囑病人的話：如果你準備做一個病人，請帶上你的信任，同時問自己你是否準備好看病的理由，你認為他人包括醫生、護士和其他正在幫助你的是否是自己需要的，否則提出來與想幫助你的人一起討論，告訴對方你的訴求和希望，而不是任人擺布或日後算帳。