我也想Update一下目前的情況。
我們和醫生討論了是否先輔助治療再手術，並谘詢了其他醫院醫生的意見，同時也讀了很多文獻。很多事情沒有兩全其美，我們還是選擇了先手術。MSK基本的後續治療會根據手術後的大病理來確定。他腫瘤比較大但是位置不錯，但是肺部狀態不好左肺（腫瘤在左上肺）與胸壁廣泛粘連，隻能做大開胸，左上肺全切後，左下肺有一點粘連無法分離也楔形切了。術後病理發現有局部淋巴轉移，因為6cm大，就是T3N1M0, 3A期。（術前pet/ct 未見淋巴轉移）
開胸帶來的問題是恢複得比較慢，其實他手術當天就下地散步，術後第三天就出院了。可是楔形切的問題是容易漏氣，術後有液氣胸，皮下氣腫比較厲害。他本人過敏體質，術後一周左右開始咳嗽不斷，醫生開的西藥無法控製他的刺激性咳嗽，嚴重影響氣胸和氣腫吸收。後來我給他用了些國內帶來的藥，有效控製了咳嗽，氣腫才吸收了。在術後3個多星期，我們去複查的時候，液氣胸最嚴重，醫生給做了ct導向的抽積液（其實積液不多，主要是氣）。並且把積液又做了病理，未見癌細胞。
MSK 3A期肺癌後續就是標準治療，4期化療+3年靶向 （當然不一定能服3年）。化療最佳時間是從術後6-8周開始，也要看手術恢複情況。他本身體質不錯，但是開胸咳嗽帶氣胸，oncologist 當時還是有點猶豫是不是要晚一點開始，後來各項檢查指標都合格，所以他是術後整整8周開始第一次化療，也是這邊的標準化：培美曲塞 + 順鉑。現在已經進行了兩次，再做兩次，就開始奧希替尼靶向。（他是egfr 21 突變）
化療總是痛苦的，他前兩次我們感覺還好，看現在的血檢趨勢，估計第三次開始會有不少指標低於標準值。我們在飲食上沒有特別刻意，原本我們飲食比較健康，手術後開始就增加了蛋白質攝入，目前還沒發現什麽大問題。
另外想說說我們享受的福利也許有朋友比較關心。從手術那天開始他就開始用公司保的short term disability, 每個公司投保時長不同，他們是13周，是付100%工資的。將來這個13周用完，保險公司已經幫助申請了新澤西的TDI - temporary disability insurance. 這個保險是新澤西政府提供的，符合條件的話有人可以享受幾年。但是每周很少錢了，和paid family leave付的一樣，大概每周1000出頭吧。我們不知道能申請到多久，總之有當無吧。我在他手術那段時間也申請了paid family leave, 現在恢複上班，他三周一個cycle嘛，化療那周我就請假，然後上班兩周。我上班的兩周就特別忙
目前狀態算是比較穩定，謝謝大家關心。
