Blue Cross 不包Prolia.

各位網友好,請假一個問題,先謝謝!

我患有骨質疏鬆,醫生開了Prolia。可是公司Blue Cross不包, 自費太貴了,大約$1900 左右。保險公司推薦了兩個仿製藥:

Forteo

Tymlos

即使這兩個仿製藥也要先去保險公司申請,批準後才能拿。

請問有網友用Prolia嗎?你們是自費嗎?好像很難找到coupon。

謝謝!

所有跟帖: 

你說的兩個“仿製藥”是 brand name -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (142 bytes) () 07/16/2023 postreply 15:10:43

謝謝,這就去查。這兩個藥是接電話的客服推薦的。我覺得很奇怪,客服不會是醫生吧?一般工作人員也能推薦藥? -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:17:17

這二個藥每年的費用不少於$3萬,還有 -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (132 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:22:43

我剛google了,這兩個藥都是針劑,都是每天打一針。一個是四千多刀一針,另一個是兩千多刀一針。這麽貴,copay我是付 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (133 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:35:15

我覺得BCBS的客服不會給你推薦藥,還是自費藥。 -carryonme- 給 carryonme 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:37:57

客服不是醫生,更不是專家,忽略不計 -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:42:20

你是說客服推薦的那兩個藥不是很靠譜?無需考慮。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:52:55

客服不靠譜,這二個藥 -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (305 bytes) () 07/16/2023 postreply 18:08:04

Typo, forteo, not "for two". -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 18:09:24

謝謝,很可能我的醫生讓我用prolia。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 18:12:16

如果明年能換保險的話,這次先自費 -neiman07- 給 neiman07 發送悄悄話 (44 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:46:23

我的保險是公司買的。如果自費的話,每年3200刀,其他方麵節省一些也許能對付。真貴啊。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:52:04

去加拿大試試?4h 說好像隻要400 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (45 bytes) () 07/16/2023 postreply 15:55:59

1600 x2=3200刀/每年。加拿大怎麽那麽便宜?謝謝。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:19:12

我們是幾個省聯合起來一起采購 量大 把藥價壓下來 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 06:24:02

拿著醫生處方,不知道能否從加拿大買 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 06:33:42

真的?剛查了,Prolia is covered by most Medicare and insurance plan -carryonme- 給 carryonme 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:35:29

這是prolia自己說的。我的保險公司是Blue Cross, 不cover。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:37:23

Brand藥,需要preauthorization.讓你的醫生申請去file. -carryonme- 給 carryonme 發送悄悄話 (123 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:46:34

我問客服了,申請PA可不可以,她說因為不cover, 所以沒法申請PA。已經報告給醫生了,等待中。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 17:55:33

客服質量不太可靠,因為我也遇到過,告訴我不行,但最後processed. 你是member, 那可以sign in 後看 -carryonme- 給 carryonme 發送悄悄話 (212 bytes) () 07/16/2023 postreply 18:01:01

謝謝您的信息。我這就去保險公司網上仔細查查。 -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 18:12:52

剛查了,Prolia在保險公司的需要Prior Authorization的名單上。說這個藥需要保險公司review, -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (126 bytes) () 07/16/2023 postreply 19:01:15

這個也不是很新的藥。祝順利。大不了多磨幾個回合。 -carryonme- 給 carryonme 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/16/2023 postreply 20:50:13

我打Prolia 我在加國 我老公退休了沒了公司格外保險後我才需要打 省府醫保不保 所以自費打 400多 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 04:43:20

自費才400多,真便宜 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 06:34:44

吃這藥對拔牙治牙有風險 我都躲著牙醫啦 好好刷牙就是啦 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 06:42:09

啥風險,牙太硬?網上查了查 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (4169 bytes) () 07/17/2023 postreply 07:10:09

拔牙的話 骨頭壞死啥的 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 21:34:57

真便宜啊,羨慕。為什麽對治牙有風險? -cristobal- 給 cristobal 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 11:11:19

吃這藥打這陣 牙醫就不給你拔牙啦 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2023 postreply 21:35:54

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