冷熱虛實，當以治急為先。他這病，以實為急症：脹滿不通，按之即痛，痛有定處。所以當用軟堅散結的藥為主。治實用泄法。把胃和腸

先疏通後，急症先去除，再調冷熱不遲。他大便估計象算盤子那樣硬而堵了。

所有跟帖： 

• 且枳實是行氣之藥。能促進腸胃蠕動 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 16:44:01

• 就問你一點：這是“典型的大承氣湯證”麽？如果不是，說別的就沒啥意思了。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 17:22:54

• 我是這麽想的，請多指教：也許不能用典型二字，痞，滿，脹，停（腸胃蠕動功能下降），符合承氣湯之症吧？診斷上缺乏＂熱結＂ -roseyaya- ♀ (342 bytes) () 07/09/2023 postreply 18:41:30

• 你父親說的沒錯，關鍵要用對地方。因寒而便結，就是”冷秘“，同樣會脹滿拒按。這時用大黃就不合適了，不是大承氣湯證。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 18:57:23

• 引起便秘有多種原因，大致可分為實秘和虛秘，不是所有的便秘都可以用瀉藥的。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:12:54

• 請教我姐，她答：肚子大，脹，便秘，就是大承氣湯證。不要糾結冷熱，去實為主。 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:57:11

• 樓主又不是沒吃過瀉藥，問題是一停藥就便秘，治病需求本。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 20:37:06

• 所以才要用大承氣湯，厚樸枳實行氣消痞。不光要泄，還要行氣。這就是中醫這方麵高於西醫的地方，講究整體。 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 20:58:02

• 如果病在半表半裏，非厚樸枳實力所能及。不辨冷熱，何談對證下藥？大承氣湯是寒下劑，熱結不甚及體弱者慎用。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/10/2023 postreply 04:23:54

• 冷很少會秘結，冷大都拉稀 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:14:16

• 新冠後很多人的便秘就是冷秘，本壇就有。：） -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:18:11