根據日本網上的最新報道,日本癌症新放射療法,硼中子俘獲療法首先在設立醫療特區的中國海南島從2025年開始實施治療。
硼中子俘獲治療技術(Boron Neutron Capture Therapy, 簡稱BNCT)是近年來國際腫瘤治療領域新興快速發展的精準診療技術,被日本醫學界稱為繼手術、傳統放療、抗癌藥物、免疫治療之後的“第五療法”,對於複發性、浸潤性、局部轉移腫瘤具有突出臨床優勢,已在全球上千例臨床上證明在複發性頭頸癌、惡性腦瘤、黑色素皮膚癌、骨肉瘤、乳癌等多種實體腫瘤上有顯著可靠的療效。
BNCT原理
BNCT的原理是先將攜帶10B(一種穩定無放射性的天然同位素)的靶向分子藥物注射到人體,靶向藥物的選擇性使10B高特異性地集聚在腫瘤組織內,再通過具有指向性的低能量超熱中子束對腫瘤部位進行外照射,照射後腫瘤組織內10B被激活、並發生硼中子俘獲作用放出α粒子和7Li粒子兩個射程僅約10微米(約一個癌細胞大小)、高能量線密度(liner energy transfer, LET)的重離子,使腫瘤細胞DNA雙股螺旋斷鍵,致使腫瘤細胞不可修複而徹底死亡,從而實現在細胞水平定點擊殺癌細胞而不損傷正常組織。
細胞尺度的重離子效應
BNCT獨特優勢
一、雙靶向精準定位
BNCT摒棄傳統放療CTV、PTV概念,實現雙靶向精準定位。通過靶向藥物或分子探針攜帶 10B原子,可以在腫瘤細胞選擇性積聚、鎖定,形成一次靶向定位;通過選擇中子束的照射野,針對腫瘤部位投射中子,達到二次靶向的精準定位。
二、細胞級重離子刀
采用超熱中子照射腫瘤部位時,超熱中子進入人體組織,中子和癌細胞中的10B發生硼中子俘獲反應,分裂出α粒子和7Li兩個重離子,這兩個粒子射程距離隻有10微米,相當於一個癌細胞的大小,並且殺傷力極強,遠遠高於傳統光子質子,因而BNCT又有“細胞刀”的美譽。並且BNCT所實現的物理性打擊,可有效避免化療及免疫治療所擔憂的細胞抗藥性問題。
三、治療療程短,發展性高
BNCT全療程僅需1-2次照射,遠低於現有的放射療法。與其它粒子放療技術相比,BNCT生物效應殺傷力強,設備占地小,年治療人數多,普及性和發展性較高。
四、適應症廣
目前最成熟的BNCT藥物BPA可應用於頭頸癌、黑色素瘤、骨肉瘤、腦及CNS腫瘤、乳癌等。特別適用於浸潤、擴散、轉移等X-射線、質子、重離子以及手術無法治療的癌症。
日本硼中子捕獲療法機構
自1968年以來,日本一直堅持致力於硼中子俘獲治療的臨床研究。1984年NCT國際協作組織成立後,日本更是製定了中長期的BNCT發展計劃。進入90年代後,日本的皮膚病專家又開創了BNCT方法治療惡性黑色素瘤的新領域。
值得注意的是,雖然腦腫瘤的BNCT技術最早由美國開發,但卻是在日本被發揚光大。到1997年為止,日本科學家已經在5個反應堆上治療了149例病人,其中64例為神經元母細胞瘤,56例為星形細胞瘤,其反應率達64%。神經元母細胞瘤的中位生存期為640天,2年生存率為11.6%。腦膠質細胞瘤總的5、10年生存率為17.2%和16.2%,生存率明顯好於傳統的治療方法。簡單的說BNCT療法是先放一個紅外線製導末端潛伏在敵人內部,再從衛星上發射激光消滅“恐怖分子”的過程。 另據日本公益財團法人醫用原子力技術研究振興財團統計顯示,在2009年初的相近時間段裏,日本已用中子捕捉療法治療了525例患者。而美國等發達國家加起來才有376名。可以說,在硼中子捕獲治療方麵,日本已經遠遠領先於其他國家。與此相對,中國在此領域還屬於起步階段,技術相對落後。