CT報告:肝髒有小結節,是不是轉移不能確定。結腸係膜CT可見的淋巴結術後證明不是轉移,CT尚未見其他區域的腫大淋巴結。做過PET- CT嗎?臨床分期需要這些資料。
病理組化:MLH1/MSH2/MSH6/PMS2四項都是陽性提示MSS(微衛星穩定型),這是個比較新的概念,有文獻說這類病人的免疫治療效果不理想。Ki-67陽性率90%,提示癌細胞增長活躍。HER-2陽性,有可能接受靶向治療。
臨床分期是為了指導以後的治療,同時也能估計預後。病人84歲高齡,以後的治療(靶向,免疫,化療?)需要根據她的具體情況和華西的醫生探討。
在這裏為華西醫院的病理醫生點讚!