過敏體質,過敏測試對很多樹花粉過敏。每年4月中到五月底是過敏最嚴重的時候。
去年五月底開始有白色泡沫痰和咳嗽,以為是過敏沒太重視。七月份網上看urgent care,說可能是病毒或過敏引起的,當時剛植牙兩個多月,醫生怕影響骨頭愈合,沒開激素類藥物。開了點止咳的藥,加 Robitussin pm和Allegra。吃了一陣(沒有連續性服用),沒有太多效果,還是常有大量帶泡沫的白痰,尤其是晚上和早晨嚴重。
去年10月初看新的家庭醫生,說可能是過敏性哮喘。馬上去看了過敏和哮喘專科醫生,說大概可以確定是哮喘。遺憾的是吃了幾天口服 pedisone 後症狀消失了,以為好了,就沒再去follow up. 過些日子症狀又回來了,12月底再去看專科醫生,用了三天口服激素後,1/1-1/28/23開始用了4周的Trellegy,症狀控製得還好。因為害怕激素,之後醫生同意試用Montlukast(1/29 - 3/12/23),開始一個多星期還好(不知是否因為Trellegy的藥效還在),後來症狀又慢慢回來。除了白色泡沫痰,胸口發緊,有幾天嗓子很疼,還有黃褐色痰。3/13/23去看家庭醫生,開了五天的阿奇黴素和30天的Advair Diskus 500,服用幾天後黃褐色痰沒了,其它症狀也減輕。
當天症狀最嚴重的時候還做了chest X-ray,當時的Impresion: 1)Lungs are hyper expanded suggestive of COPD 2) No acute consolidating pneumonia or CHF。
4/10/23再去看家庭醫生,可是隻有NP在,她聽我的陳述後把藥量降了,改成Advair250一個月的劑量,並說有可能是長期有痰咳嗽引起肺部 hyperexpanded 過一陣再看看是否有COPD。這段時間是我過敏最嚴重的時期,花粉指數高的時候我也服用Allegra。症狀基本控製住,但有時胸口會發緊,尤其仰臥的時候。5/3/23又去看專科醫生,因為我剛剛檢測出有骨質疏鬆,所以想問問盡量少用包含激素的治療計劃。他覺得我的哮喘沒有完全控製住,也對我家庭醫生開不同的藥很不高興。建議我停Advair250改用三個月Trellegy 100。我有點擔心的是:Trellegy 2017年才出來,副作用挺多,而且還有些副作用還沒來得及收集。Advair Diskus 2000年出來的,時間長,相對安全些。
誠心請各位專家,醫生以及有過內似經曆的人給予建議:1)根據我的情況,現在用哪種藥治療比較合適?2)Advair和Trellegy 都既治哮喘也治COPD,需要做COPD排查嗎,怎樣排查最好及什麽時候做最好 3)骨質疏鬆,因為植牙後(先後幾顆)一直還在調整牙齒,所以至少想延遲治骨質疏鬆的口服藥,而治療哮喘的藥基本都含有激素,應該怎麽辦?4)哮喘一般需要治療多久才能停藥?脫敏治療是個好的選擇嗎?5)西藥治療的同時能看中醫嗎?哮喘症狀控製多久後能用中藥和針灸過渡和維持?
家族沒有人有哮喘和COPD,這一兩年倍受漫長植牙經曆和哮喘的折磨,身體和心理都很受煎熬。先謝過各位!