搞不懂為什麽中土醫院不做PET-CT掃描對腫瘤的惡性度和轉移灶做評估

做個PET-CT掃描，對絕大多數實體瘤，一看就知道是不是癌。

這個在美國和主要西方國家是必須要查的標準程序之一，配合活檢病理和基因檢測，可以明確診斷、分型分期。結合對病人的狀態評估，進而指導臨床治療方案的設計和選擇。

 

憑個肺節結影像，來個“莫須有”診斷，就切人，太缺德了。

 

西人的介紹

看下麵鏈接中的圖像。

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/multimedia/pet-plus-ct/img-20005900

其礎知識和應用範圍

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

西人臨床研究

https://www.x-mol.com/paper/1465495622355156992/t

FDG-PET-CT 成像可有效評估治療後疑似腫瘤複發或遠處轉移的結直腸癌患者。能夠以高精度評估治療反應，盡早發現複發性疾病。它在手術床疤痕、代謝活躍的小淋巴結、肝髒局灶性病變、腹膜沉積物、肺繼發性和骨沉積物中檢測到存活的殘留腫瘤細胞，避免了不必要的手術。由於其檢測精度高和識別複發性疾病的能力，FDG-PET-CT 成像可有效評估治療後疑似腫瘤複發或遠處轉移的結直腸癌患者

 

 

中土腫瘤醫院的對腸係腫瘤的臨床應用研究

https://m.51daifu.com/ca/detail/tid/406064.shtml

18F-FDG PET（18F-氟代脫氧葡萄糖正電子發射型斷層顯像）是應用放射性核素18F取代葡萄糖分子中第二位羥基上的氧原子，引入人體後仍可參與正正常葡萄糖代謝，進入腫瘤細胞後在己糖激酶作用下分解為6-磷酸氟代脫氧葡萄糖。因腫瘤細胞的葡萄糖-6-磷酸酶活性降低或缺乏而無法進一步分解使之在腫瘤細胞內大量積聚。這就是PET能早期發現惡性腫瘤的生物學基礎。其靈敏度高，能發現病變的早期變化。而CT從解剖結構的角度來診斷，但由於腸道的蠕動，組織密度的變化給診斷的準確性帶帶來一定的影響，同時對小的轉移病灶和淋巴腺易漏診。PET-CT圖像融合後可準確從解剖學角度評估18F-FDG在腹部的正常和異常濃聚，且能準確定位大大提提高了診斷的準確性，且一次渾身掃描能明確肝、腹部淋巴腺、肺等器官有無轉移，有助於大腸惡性腫瘤的早期診斷、判斷分期及手術後複發和轉移的診斷。

 

 

附：

PET/CT與直結腸癌MDT

http://www.csnm.com.cn/uploads/1/file/public/201911/20191104084919_5kvvmbx4dd.pdf

文章介紹了腸癌的診治

 

PET/CT在肺癌診斷與治療中的應用研究現狀

http://html.rhhz.net/ZGFSWS/HTML/2015-3-317.htm

 

（難道明確診斷真的不重要，還是瞞天過海、混水摸魚、急功近利好掙錢？

這些醫生的良知、醫德何在？）

所有跟帖： 

• 1.PET- CT不能作為確診癌症的依據，這需要病理診斷。2.下麵的結腸癌出血病人的當務之急是止血，不然可能會致命。3. -老道- ♂ (0 bytes) () 04/07/2023 postreply 18:44:35

• 3.不要把什麽事都和錢連在一起。世界上還有很多以病人利益為重的臨床醫生，不都是那麽狹隘無德。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/07/2023 postreply 18:45:27

• +100！ -Tiger666- ♂ (0 bytes) () 04/07/2023 postreply 20:50:55

• +200 -longnv- ♀ (0 bytes) () 04/08/2023 postreply 06:35:19

• +300 -yhr- ♀ (0 bytes) () 04/08/2023 postreply 07:08:30

• 國內是先做petct的，國內家人肺部在基層醫院CT發現陰影，轉入上級醫院立即就做了PET CT。 -我是猴子- ♀ (0 bytes) () 04/07/2023 postreply 21:32:29

• 以甲狀腺瘤子為例 來中國醫大求醫的特別是外地患者 都是大得必須做手術了 就沒必要再花幾千元做細針穿刺啦 -hhhh- ♀ (234 bytes) () 04/07/2023 postreply 21:37:56

• 我問了國內親戚，為什麽華山醫院CT 後就建議開刀，不做加強CT，她說有標準的，她全符合了，後來 -hz82000- ♀ (190 bytes) () 04/08/2023 postreply 05:17:55

• 加強能看清邊界.真開刀前醫生也會做加強.手術醫生思路和內科不同.手術先要考慮能不能開,開多少,怎麽開手術還是微創？ -5181- ♂ (328 bytes) () 04/08/2023 postreply 06:22:53

• 做這個PET-CT都是自費，北京大概是8千多，以前都是一萬，現在便宜點了。有的病人沒錢，就不做。我親耳聽到醫生跟一個 -yhr- ♀ (128 bytes) () 04/08/2023 postreply 06:43:19

• 普通CT便宜很多，國內開檢查單先交錢，後做，你願意出錢，什麽時候找醫生開單子就可以了，門診就可開單，國外回去願意做都可以 -yhr- ♀ (234 bytes) () 04/08/2023 postreply 06:47:23

• 我親戚醫保付的 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 04/08/2023 postreply 10:31:37

• 借LZ的帖子講一個例子，我不知道對和錯。家人，本人醫生，肺結節隨診6年無變化， -鍋沿- ♂ (398 bytes) () 04/08/2023 postreply 07:43:54

• 3 -longnv- ♀ (0 bytes) () 04/08/2023 postreply 09:09:04

• 微創這詞誤人，手術本身一點不小 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 04/08/2023 postreply 10:28:59

• 很簡單阿，國內醫保不保銷唄 -north88- ♀ (60 bytes) () 04/09/2023 postreply 10:54:55