做個PET-CT掃描,對絕大多數實體瘤,一看就知道是不是癌。
這個在美國和主要西方國家是必須要查的標準程序之一,配合活檢病理和基因檢測,可以明確診斷、分型分期。結合對病人的狀態評估,進而指導臨床治療方案的設計和選擇。
憑個肺節結影像,來個“莫須有”診斷,就切人,太缺德了。
西人的介紹
看下麵鏈接中的圖像。
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/multimedia/pet-plus-ct/img-20005900
其礎知識和應用範圍
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078
西人臨床研究
https://www.x-mol.com/paper/1465495622355156992/t
FDG-PET-CT 成像可有效評估治療後疑似腫瘤複發或遠處轉移的結直腸癌患者。能夠以高精度評估治療反應,盡早發現複發性疾病。它在手術床疤痕、代謝活躍的小淋巴結、肝髒局灶性病變、腹膜沉積物、肺繼發性和骨沉積物中檢測到存活的殘留腫瘤細胞,避免了不必要的手術。由於其檢測精度高和識別複發性疾病的能力,FDG-PET-CT 成像可有效評估治療後疑似腫瘤複發或遠處轉移的結直腸癌患者
中土腫瘤醫院的對腸係腫瘤的臨床應用研究
https://m.51daifu.com/ca/detail/tid/406064.shtml
18F-FDG PET(18F-氟代脫氧葡萄糖正電子發射型斷層顯像)是應用放射性核素18F取代葡萄糖分子中第二位羥基上的氧原子,引入人體後仍可參與正正常葡萄糖代謝,進入腫瘤細胞後在己糖激酶作用下分解為6-磷酸氟代脫氧葡萄糖。因腫瘤細胞的葡萄糖-6-磷酸酶活性降低或缺乏而無法進一步分解使之在腫瘤細胞內大量積聚。這就是PET能早期發現惡性腫瘤的生物學基礎。其靈敏度高,能發現病變的早期變化。而CT從解剖結構的角度來診斷,但由於腸道的蠕動,組織密度的變化給診斷的準確性帶帶來一定的影響,同時對小的轉移病灶和淋巴腺易漏診。PET-CT圖像融合後可準確從解剖學角度評估18F-FDG在腹部的正常和異常濃聚,且能準確定位大大提提高了診斷的準確性,且一次渾身掃描能明確肝、腹部淋巴腺、肺等器官有無轉移,有助於大腸惡性腫瘤的早期診斷、判斷分期及手術後複發和轉移的診斷。
附:
PET/CT與直結腸癌MDT
http://www.csnm.com.cn/uploads/1/file/public/201911/20191104084919_5kvvmbx4dd.pdf
文章介紹了腸癌的診治
PET/CT在肺癌診斷與治療中的應用研究現狀
http://html.rhhz.net/ZGFSWS/HTML/2015-3-317.htm
(難道明確診斷真的不重要,還是瞞天過海、混水摸魚、急功近利好掙錢?
這些醫生的良知、醫德何在?)