CAT是在本地醫院做還是到腫瘤中心做

來源: Evergreen015 於 2023-03-29 14:18:44 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (655 bytes)

本人上周2做的50歲後第一次腸鏡篩查，查出了4厘米大的息肉，周4醫生說活檢找到癌細胞intramucosal adenocarcinoma。然後約了4月7號Dana-farber的醫生第一次virtual appointment, 現在本地的醫院給約了4號和5號腹部和胸部CAT。我在猶豫是否取消CAT，等跟Dana-farber的醫生談過之後到那邊去做，有點擔心本地醫院做的效果。是跟腫瘤醫生談的時候拿到這邊CAT報告，有更多信息，還是等那邊醫生安排再做好呢？想聽聽大家的建議。自我感覺沒有異常，沒有家族史，查出息肉和這樣的活檢結果也是沒有料到。

所有跟帖： 

• CT產生很多斷層掃描，斷層之間的間距有的設置成2mm，有的是1.5mm，有的是1.25mm，等等 -日月茗- ♀ 給 日月茗 發送悄悄話 (348 bytes) () 03/29/2023 postreply 15:02:46

• 感謝。後續要手術我是要到腫瘤中心去做，這樣看CAT還是要看手術醫生的要求。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 15:21:54

• 一般都是1.5mm, 段片最後都會合成3D進行分析的 -恰好- ♀ 給 恰好 發送悄悄話 恰好 的博客首頁 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:22:13

• 哦哦，一般醫院做ct都差不多的嗎？我心裏本地醫院隻算community hospital一級。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:45:30

• 等看Dana-farber的醫生後再說吧 -白兔媽- ♀ 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (107 bytes) () 03/29/2023 postreply 16:01:46

• 家庭醫生也說可以取消本地的，腫瘤醫生的辦公室助理說的有CT可以給醫生更多信息。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:47:11

• 搜一下CTA和CT的區別.與Dana-Farber交談時最好能有CTA結果.本地醫生不知你去找Dana-Farber？ -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (374 bytes) () 03/29/2023 postreply 16:45:19

• 這是GI醫生的活檢報告一出來就給安排本地醫院ct了，開始也沒想好去找哪個醫院，對城裏的醫院不了解。仔細看看 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (321 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:30:14

• 搞錯了想成0.4cm那麽大了，開刀前還有好多檢測需要做。 -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:35:24

• 太大不能拿的 -hz82000- ♀ 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:36:39

• 搞錯了，看4cm腦子裏想0.4cm. -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:39:49

• 你當然聽GI、有問題問GI -hz82000- ♀ 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:36:00

• 四cm是比較大了。以前從來沒做過腸鏡？不過這種初級癌應該容易治。 -老子說兩句- ♂ 給 老子說兩句 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:26:43

• 平時沒有感覺呀。這次也是常規篩查。是否初級，嗯，網上查了查覺得什麽都有可能。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:32:16

• Dana-farber能很快約到檢測？先在本院找個外科醫生.外科看腸鏡後會告知打算怎麽開？ -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:45:57

• 不清楚啊，會排隊很久嗎？一周內約不到嗎？ -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:49:25

• 2邊都谘詢一下手術方案先,再決定在那裏開. -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (43 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:55:24

• 本地醫院級別不夠，肯定要去Dana-farber做的。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:20:03

• 7日dana farber談的是外科醫生吧？ -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:30:04

• 是，Surgical Oncology -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:36:17

• 看這裏就一個開刀醫生？ -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:51:27

• 這幾個是director, 它裏麵外科醫生還是不少的。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:03:31

• CT可以在本地做的，片子和報告很快可以傳過去的 -恰好- ♀ 給 恰好 發送悄悄話 恰好 的博客首頁 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:19:41

• 盡快做CT吧，做時和他說2-3天後見腫瘤科醫生，盡可能拿到CD或報告。做CT是為了臨床分期有沒有轉移。結腸癌淋巴結轉移 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:30:31

• 首先是腸係膜淋巴結，血行轉移最常見是肝（門靜脈係統），其次才是肺。治療方案需要這些結果。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:37:23

• 我看的好緊張，腸癌會發展很快嗎？見了腫瘤科醫生再做CT會耽誤時間嗎？ -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:48:19

• 開腸外科醫生讀這片水平比放射科醫生要高.沒看到片子外科醫生和你談啥？所以 -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (97 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:12:17

• 活檢病理：intramucosal/腸粘膜內，應該是比較早，但這隻是腫瘤局部的取樣，把病理報告貼上來。4厘米大小沒有梗阻 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (412 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:07:49

• 這是電子版的。息肉在盲腸位置 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (81 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:37:51

• 0.5 x 0.5x 0.4cm？不是4厘米？ -hz82000- ♀ 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:49:44

• 這是取下送檢的sample大小 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:54:20

• 對，這是活檢組織堆在一起的大小，息肉大小要看Colonoscopy報告。沒提癌細胞的分化程度，應該是分化比較好的。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:01:25

• 還記得在醫學院學的：右半結腸癌的主要症狀是出血，左半是梗阻。盲腸是右半結腸。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:05:47

• 所以還是先在本地醫院做了CT？我現在還是對活檢不信任。去年在這個醫院的活檢就是含糊不準。 -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (66 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:12:37

• 抓緊檢查治療吧。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:23:13

• 打印的出院報告上是寫了40mm。還有幾句外觀描述G-LST，細胞分化度英文是啥？ -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:06:56

• 病理報告的用詞：Poorly (低）vs well differentiated。一般講分化越低，惡性度越高。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:17:07

• 報告裏沒有提，是沒檢出來嗎？ -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:18:44

• 沒提，應該是分化比較好的腺癌。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:20:39

• 那就是比較確定是癌，腺癌，還是有可能轉移到附近淋巴結？ -Evergreen015- ♀ 給 Evergreen015 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:25:29

• 是的。報告中用了at least,直譯就是“至少是粘膜內腺癌”。就是說在他看到的標本切片中，癌細胞沒有突破粘膜基底膜。但 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (105 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:44:27

• 還有 non differentiated/未分化，更差。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:19:02

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