ZT: 必須掌握的膝關節檢查方法

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近日幾位網友問及膝傷,特發此貼介紹西醫骨科臨床檢查方法。中醫檢查手法大致類似,稱呼不同而已。

常見的膝傷,可以自我檢查初步判斷損傷的性質和程度。然後決定是否可以自己療傷、或去看專科醫生。

提示:老化、磨損、感染、代謝失調、風濕、自身免疫等全身性疾病引起的膝關節損傷,多為雙側;運動、外傷、機械性損傷多為單側。

下麵提到的各種檢查,多為被動的,需要其他人來實施。傷者要配合,及時講清楚自己的感受。

 

這個是基礎篇:

https://zhuanlan.zhihu.com/p/87622051

 

髕骨上方壓迫檢查(Suprapatellar Compression Test)

患者:

仰臥在檢查台上,膝關節被動伸展。

檢查者

  1. 將一隻手的手指置於患者髕骨下端。
  2. 另一隻手在患者大腿前方的膝部上方的髕骨周圍施加壓力。
  3. 從近心端至遠心端移動,將液體推向位於髕骨下方的另一隻手部。

陽性結果:

壓迫膝部近心端,會使髕骨下方的手指向上升高,表示膝部內含有積液。

 

向前拖曳檢查(Anterior Drawer Test)

患者:

仰臥在檢查台上,受檢側膝關節屈曲

檢查者:

  1. 坐在檢查台邊緣,斜靠在患者足部上以固定。
  2. 雙手握住患者的小腿近端,兩手拇指客位於近端脛骨前方的兩側,並用手指環繞住小腿後方。
  3. 試著用力將脛骨相對於股骨向前移動。

陽性結果:

與健側相比較,脛骨從股骨端向前移動大於5mm;比較兩側的對稱情況。

 

髕骨輕推滑動臉查 (Patellar Ballottement)

患者:仰臥在檢查台上,膝關節被動伸展。

檢查者:將患者的髕骨向下方脛骨輕推。

陽性結果:與對側相比,髕骨會在股骨上彈起·

結果解釋:膝部積液.

 

McMurray檢查(McMurray Test)

患者:

仰在檢查台上。

檢查者:

  1. 一隻手呈杯狀,捧住患者足跟。
  2. 將患者膝關節完全屈曲,足部外旋,再將膝關節完全伸展。
  3. 在足部內旋下,重複上述檢查

陽性結果:

膝關節伸展時,在膝部內側或外側關節線上出現哢噠聲、疼痛和(或)不連續聲音。

結果解釋:內側或外側半月板病變。

 

這個有更詳細的檢查和圖示解說

輕鬆搞懂膝關節12種體格檢查

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e6dc219419ae

 

門診膝關節如何查體?

https://www.haoyishu.com/web/article/3571

 

 

視頻教程

https://www.msdmanuals.cn/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/approach-to-the-patient-with-joint-symptoms/evaluation-of-the-knee

 

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謝謝夫子 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (69 bytes) () 03/28/2023 postreply 14:36:19

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