可以通過以下幾個步驟初步判斷傷了筋還是骨頭

1. 觀察：觀察娃的膝蓋周圍是否有腫脹、瘀血、變形等症狀。如果有腫脹、瘀血，可能是筋或軟組織損傷；如果有明顯的變形，則可能是骨折。
2. 動作測試：讓娃嚐試一些簡單的動作，如彎曲、伸直膝蓋，如果有強烈的疼痛或運動受限，則可能是筋或軟組織損傷。
3. 鏡下檢查：使用手電筒或其他光源，照亮娃的膝蓋周圍，觀察是否有皮膚撕裂、血腫等情況。這些可能是筋或軟組織損傷的跡象。

如果以上判斷不能明確傷了筋還是骨頭，建議娃前往醫院接受X光診斷和專業的治療。特別是如果娃不能站立、行走或疼痛非常嚴重，應該立即就醫。