今天是2023年2月2號星期四。 目前已知的傳染性最強的病毒變種XBB.1.5已經在超過30多個國家傳播開來。XBB.1.5 仍然屬於奧米克戎家族，是家族的第五代傳人。 值得關注的是XBB.1.5的傳播速度比其他任何Omicron家族的病毒都要快, 傳播速度是其他Omicron亞型的5倍。
就目前美國疾病控製與預防中心（我們以後就簡稱 CDC）的統計和預測數字來看，美國61.3%的確診病例都是XBB.1.5，這個百分比每個星期都在增長。 美國東北部更加嚴重，高達70% 到90%。 我們再來看另一個值得關注的變種CH.1.1，有人稱之為“雙頭犬”病毒。這也是一個傳染性和免疫逃逸都很高的新型病毒。目前在美國隻占1.5%。CH.1.1於New Zealand部分地區佔新病例約3分之1，於英國、香港及巴布亞新幾內亞約佔4分之1。
注意，美國CDC數字是通過科學係統模型做出來的統計學預測，從1月14日到1月28日的數據是預測 ， 而1月14日以前的數據才是真實的基因組重測序。就是說數據有2，3個星期的滯後。
約翰·霍普金斯大學病毒學家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5與其他奧密克戎變異株不同，其有一個額外的突變F486P，與人ACE2受體親和力更強，能更好地與細胞結合，更容易進入人體內。這導致了XBB.1.5的傳播性增強。北京大學生物醫學研究員曹雲龍在推特上發布的數據表明，XBB.1.5不僅能像XBB.1變體一樣有效地逃避抗體保護，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善於通過關鍵受體與細胞結合。
我麽再來談一下CH.1.1, CH.1.1棘突蛋白出現了L252R突變，這個突變從沒有在Omicron變種裏出現過，隻是在Delta變種中出現過，其特性是比較容易 和ACE2受體結合，導致免疫逃逸，疫苗無效的情況出現，從而更容易導致重症。就目前的情況來看, 我們對XBB.1.5 和 CH.1.1, 都應該給予更多的關注.
那現在有觀眾要問了， 在美國不是大部分的人都打過疫苗了麽，為什麽還不能阻止奧密克戎變異株的傳播？根據美國CDC的數據，截止到目前美國隻有15%的人接種了疫苗加強針，當然這些人之前都打了最開始的2針基礎疫苗。疫苗加強針， 為什麽叫做二價或者雙價信使疫苗加強針？ 因為疫苗是針對兩大部分的毒株，第一是COVID-19的原始變體， 第二是之前比較常見的變體（Omicron BA.4和BA.5）。這個我們可以清楚的從莫德納和輝瑞加強針的外包裝上看到，目前隻有這兩家才生產加強針。也就是說雙價信使疫苗加強針並不是專門為XBB.1.5設計的，我們疫苗的研發，測試, 生產和審批的速度遠遠沒有趕上病毒變異的速度。那麽加強針對於來勢洶洶的XBB.1.5就完全無效了嗎？ 根據CDC網站在2023年1月25日發表了由14位沒有利益關聯的醫生和科學家聯合署名的文章,對加強針對預防的作用作了早期評估，至少3個月內，加強針對XBB 和XBB.1.5 有症狀感染能夠起到一定的預防作用. 相比沒有打加強針的人接種了加強針的人對XBB/XBB.1.5有症狀感染保護作用高出了40% 以上， 18－49歲的年齡組高出49%， 50－64歲年齡組高出40%， 大於等於65歲高出43%。對於CH.1.1 ，目前還沒數據統計。
看到這裏，你如果還沒有去打加強針，是不是意識到打加強針的必要性呢？ 不管你近期要旅行還是呆在原地，不管你要不要回中國還是東南亞探親，我都建議你給自己和家人多一層有效的保護,至少可以防止重症住院和死亡。不要等到專門針對XBB.1.5的加強針出來了再去打， 尤其是有基礎病的老年人還有免疫力低下的人， 還有就是上一針疫苗（不管是基礎疫苗還是加強針）如果已經過了6個月人的人，這些都屬於風險比較高的脆弱人群，建議現在就去接種。
當然以前在疫情期間的防疫措施我們最好還不要放棄,戴口罩，勤洗手，社交距離，保持健康的飲食，經常適度運動和保證充足睡眠，增強免疫力。我會持續關注病毒的事態發展，及時為您做進一步的報導。
