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上海最新監測到的XBB.1.5毒株,已在美國強勢崛起。其顯著的增長優勢,歸功於新突變大大增強了它與ACE2(新冠病毒受體)的結合,還可能使其獲得更多突變。
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樣本來自上海地區新冠患者,隨機采集於今年11月23日至12月22日,經基因測序確認30個已知奧密克戎亞型毒株,尚未發現新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會於上海,在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數為境外輸入病例,處於閉環單獨管理中,因此並未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規模傳播。
“新毒株的致病力和其他毒株沒有明顯區別,目前暫沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重症和死亡增加的報道。”在12月20日的國務院聯防聯控機製新聞發布會上,許文波表示,近三個月以來,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,其中9個省檢出BQ.1及其亞分支,3個省檢出XBB亞分支。他當時指出,BQ.1和XBB在國內尚未形成優勢傳播,但其傳播優勢會逐漸增加,與目前的國內主流毒株BA.5.2和BF.7一起,加上其他50多個輸入的亞分支,最終可能形成一個共循環。
XBB.1.5來勢洶洶
值得關注的是,上海此次監測到的25例XBB家族中,有3例XBB.1.5,同樣都是境外輸入病例,未造成本土傳播。研究人員表示,境外輸入患者中的毒株較為複雜,多為在我國境內首次檢測到。當前測序結果表明,針對境外輸入新型病毒株較多,仍需要常規開展病毒株檢測為後續的科學防控提供依據。
在美國,XBB.1.5已迅速成為頭號流行毒株。美國疾控中心最新數據顯示,近兩周來,XBB.1.5在美國強勢崛起,已取代BQ.1.1和BQ.1的優勢地位。本周(12月25日至31日)XBB.1.5預計占美國新冠病例的40.5%,比前一周(21.7%)幾乎翻一番。
最新研究顯示,XBB.1.5的免疫逃逸能力與 XBB.1相當,但關鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進入人體細胞的“大門”,這意味著XBB.1.5更容易感染人體。試驗表明,在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下,突破感染BF.7也無法誘導對XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體,難以防止再感染。
國內外專家預計,XBB.1.5將會在短時間內成為全世界的主要毒株,需要密切關注。其中還有一個重要原因是,XBB.1.5 的人ACE2結合親和力幾乎與 BA.2.75 相當,可能使 XBB.1.5 未來像BA.2.75一樣獲得更多突變,不過XBB.1.5目前免疫壓力不大,還不會很快進化。