文獻:Paxlovid選擇用藥五天的原因

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9087011/#!po=49.1379

我總結一下文章的意思:

1)用藥十天也是安全的。2)但模型顯示五天十天效果一樣. 3)用藥五天後,大概相當於感染九天後,病毒動力學主要由清除過程來決定,而藥物阻斷的病毒複製相對來說不重要了。所以藥廠用五天作為療程。

(我不了解新冠病毒在體內複製清除過程,隻是照搬文章內容。)

In fact, QSP modeling predicted that 5 days of dosing of oral nirmatrelvir/ritonavir 300/100 mg b.i.d. would demonstrate meaningful antiviral effect, supporting this duration for phase II/III trials. Dosing for > 5 days in symptomatic patients was predicted to have no additional benefit. The physiological rationale for this observation is that after 5 days of dosing (~ 9 days after symptom onset and about 2 weeks after infection 25 36 37 ) viral dynamics may be almost entirely driven by viral clearance rates, and not by viral replication.

所有跟帖: 

新冠口服藥-單藥!鹽野義3CL蛋白酶抑製劑Xocova獲日本緊急批準(ZT) -5181- 給 5181 發送悄悄話 (1637 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:07:55

Paxlovid和日本Xocova一樣都不建議孕婦口服.日本人做動物試驗發現給藥後胎兒異常.有致畸風險. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (5694 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:23:20

謝分享。昨天那啥Paxlovid,5天後不能用的貼,樓還那麽高,僅大概瞄了眼,說實在沒看懂。。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (826 bytes) () 12/24/2022 postreply 04:30:32

對事,不對人,說道理,不攻擊 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 06:48:10

我的帖子的看法,現在仍然是,雖然FDA不是這樣建議的,起始用藥並不一定要在5天之內,重症病人也可用,這些 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (257 bytes) () 12/24/2022 postreply 08:00:44

你可以打電話給醫生驗證一下.說新冠5天了,能不能吃?看看那個美國醫生肯開? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 09:08:01

剛看了FDA原文,這藥是用於 輕症至中度 “mild-to moderate “ 沒提5天的事,更沒說重症也可用啊。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (1061 bytes) () 12/24/2022 postreply 10:15:43

Paxlovid之所以是處方藥,就是需要醫生按照批準的標準開處方,不是讓外行想想可能的機理就隨便用藥 -littlerabbit- 給 littlerabbit 發送悄悄話 littlerabbit 的博客首頁 (327 bytes) () 12/24/2022 postreply 11:06:09

1. 上麵各位,想想 off-label 是什麽意思。 2. 我不是醫生,這個帖子隻是討論學習藥理,不是治療具體的病人。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (91 bytes) () 12/24/2022 postreply 13:34:30

懂了機理,才有可能巧用藥,在藥物不足的時候最大程度地治病 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 15:01:30

謝謝。剛看了一個好朋友的指教信息,指出必須密切注意 Paxlovid 對肝髒功能的損害,這一點中國比美國做的好得多。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 18:14:58

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