上海：申城發熱門診：排隊三四個小時隻開到兩粒布洛芬？醫生：病人太多了

在微信上看到的，我在網上核實了，這是新民晚報的文章鏈接：

疫情防控進一步調整，各大醫院的發熱門診率先感受到了巨大壓力。剛剛過去的這個周末，申城氣溫創新低，與之形成強烈對比的是，醫院發熱門診熱火朝天。有病人說排了四五個小時，還有人體力不支昏厥。上海市同濟醫院前去支援發熱門診的醫生李冰說，即便吃午飯、穿脫衣服的時間壓縮在半小時以內，依然是看不完的病人。這種狀態，可能還要持續很長一段時間。

圖說：瑞金醫院發熱門診新民晚報記者徐程攝

發熱門診老年人多，有人排隊時昏厥

“本來就發熱，再長時間暴露於低溫環境下，對於排隊的市民是一個考驗。”李冰告訴記者，這幾天發熱門診病人非常多，早上8點不到已經有80多個號在等了。因此，她盡量早點到崗，抓緊時間看病。

有人直截了當：“醫生，我陽了，發燒不退。”李冰會詢問對方是否有基礎疾病，家中是否備藥。如果隻是單純的新冠感染，家中藥品充足，無需來到醫院。“很多病人都是吃過藥的，但是體溫有反複，有點擔心而來的。發熱是有過程的，並不是說吃一次藥就立馬可以退燒。”

也有病人發燒時間比較長，李冰會讓他做個血常規、拍個CT。她說，這類病人有的合並了感染，需要使用消炎藥。一位70多歲的老伯，孩子陪同而來，熱度一直不退，他本身就有慢阻肺，發燒後盜汗、嘔吐、精神特別不好。經檢查，老伯其實合並了細菌感染，同時存在電解質紊亂的情況，需要在醫院輸液。

作為三年來多次支援發熱門診的高年資醫生，李冰對發熱這件事比較有發言權，一些危急重症的鑒別需要醫生的經驗。也正因此，她這兩天接診的老年人比較多，他們中的確有人存在高危因素。

“排隊的人群中，有人由於時間太長而蹲下休息。比較重的病人好幾個，馬上走綠色通道收進去了。”李冰回憶道，昨天一天，排隊的人群中就有幾個人昏厥過去。其中一個是因高燒體力不支的年輕人，另外有年齡比較大的高血壓病人，因血壓控製不佳，排隊過程中突然昏過去；還有電解質紊亂的病人，合並膽總管結石的病人，急性冠脈綜合征的病人等。人群中迅速讓出一條通道，讓這批病人先就診，大家沒什麽怨言，這讓李冰十分感動。

此外，同濟醫院的發熱門診接診流程在經過了三年的不斷實踐後，也越來越優化。有的病人發燒，明顯是闌尾炎，就立即走急診通道，不必在發熱門診排隊了。

扛得住的年輕人，可以先用互聯網看病

當然，發熱門診的病人中，大部分是不需要來的。醫院退燒藥緊缺，有病人排隊三四個小時，隻配到了兩粒布洛芬，一下子克製不了情緒，和醫生發生爭執。李冰說，她理解病人，但是現階段的困難擺在眼前，呼籲大家理性就診，可以通過鄰裏朋友互助、互聯網醫療的方式來找藥。

令李冰印象深刻的是一位37歲的女病人，發燒連續吃了3天布洛芬，每8小時就吃一次，甚至為了吃藥還調好了鬧鍾，同時還服用了連花清瘟等中成藥。溫度徘徊在37-38℃之間下不來，一檢查，體內白細胞下降，肝酶指標偏高，過度吃藥導致的。“其實完全沒必要吃那麽多藥。病程也就5-7天，不退燒可以通過物理方式，比如溫水擦拭、冰寶貼等。”李冰說。

還有兩位年輕病人，主訴自己“咯血”，點開手機圖片給醫生看，認為自己吐血了，是不是快要不行了？李冰一看，隻是痰中帶血絲，並沒有大口吐血。“突然的高溫降下來後，喉嚨劇痛，咳嗽時痰中帶血絲也是有可能的，簡單說就是咳嗽時候比較劇烈，造成了損傷。”這樣的病人，如果在互聯網上給醫生看一下圖片，也可以得到一樣的診斷，無需再來醫院排隊。

發熱門診迎來第一波高峰

不僅僅是同濟醫院，上海各大醫療機構的發熱門診都已迎來了第一波猛烈衝擊，醫院不得不增加人手，從各個科室調集醫護人力輪流上發熱門診。即便如此，由於就診人員多，排隊候診的時間較長，這讓醫護人員的壓力很大。專家們呼籲，沒有基礎病的年輕人可居家觀察治療，將有限的發熱門診資源留給重症老人、孕產婦和小孩。

瑞金醫院一位發熱門診的醫務人員發帖稱，一天的發熱門診，中飯也沒顧得上吃。下班了粗略回顧一下接診情況，90%的病人發熱沒有超過39℃，95%的病人發熱沒有超過3天，超過50%病人家中備的感冒藥、退熱藥比醫院還豐富。

這位醫生建議，體溫<38.5℃，精神狀態尚可的，甚至可以不吃退熱藥，喝白開水、休息；體溫>38.5℃，精神狀態可以能耐受的可繼續上述措施，如果感到特別不適，可使用退熱藥，但兩次服用時間應該達到藥物說明書的間隔時間，特別注意，西藥退熱藥盡量不與中成藥的退熱藥同時服用，防止藥物副作用的發生，大家一定要看藥物說明書。居家期間，注意營養攝入很重要，吃好睡好心情好，更利於康複。但是，發熱超過三天仍高熱不退，精神萎靡不振，咳嗽呼吸氣促進行性加重的，需要及時到醫院就診。

新民晚報記者左妍

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