前幾天剛剛阻止了一次腰椎穿刺。

朋友的大姑媽八十七歲，患有帕金森，便秘。

一周前深夜因高燒入院，震顫不止，心跳在150/分，問她話也沒反應。入院後馬上輸液，第二天又用了抗生素。朋友一直伺候左右，據她說情況每天都在好轉，開始排便，體溫降了幾分，人也清醒些了，能作簡單交流，隻是很累的樣子。

第三天上午，神經科醫生跑來說，懷疑有顱內感染，要求做腰椎穿刺。朋友打電話問俺。俺覺得既然輸液和用了抗生素後體溫下降，人在好轉，就說明不是顱內感染，沒必要做。醫生有點惱，對朋友說，“你講的話我都記錄在案，出了事自己負責。”朋友有點害怕，俺讓她問醫生，腰穿出了事他負責麽，怎麽負？醫生悻悻。

第四天後，老人體溫恢複正常，朋友說她幾天內排了很多大便。俺嚴重懷疑此次高燒與便秘有關。

俺不是說腰椎穿刺不好，隻是覺得人老了，對可能造成傷害的檢查還是要謹慎。

 

 

 

所有跟帖： 

• 這種有可能傷害到脊髓腦髓的都要慎重，非必要盡量不做 -silversky1234- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:43:02

• 是的，俺覺得那個醫生太草率，好像全查到了他就完事了，並不考慮病人的實際情況。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:56:16

• 請問 “震顫不止” ，是手腳嗎？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:44:23

• 帕金森症引起的手腳，口部抖動。因為高燒抖得比平時厲害。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:58:26

• 謝回複。醫院裏有的醫生沒有 sense。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 12:01:51

• 國內的事？ -白兔媽- ♀ (176 bytes) () 10/14/2022 postreply 11:34:18

• 朋友在多倫多，還是一家很大的醫院。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 11:36:30

• 前段有個媽媽估計因為幼兒治療方案不同意帶孩子從兒童醫院出走，被amber alert 了…… -julie116- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 12:28:48

• 有些檢查需要家屬consent, 就要小心對待了。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:48:31

• 老人住院後，醫院一定做了非常係統的檢查包括血尿培養和各種常規X光CT等等， -tiger00- ♀ (432 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:12:53

• 謝謝！學習了。排便是用了瀉藥，先用栓劑，後來口服，入院後每天用。顱內感染普通抗生素一般不起作用的。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:42:30

• 難怪。 -tiger00- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:25:54

• 腰穿，骨髓穿刺必要時還是應該做的，也不是什麽很危險的操作 -越王- ♂ (566 bytes) () 10/14/2022 postreply 15:48:33

• 關鍵是“必要”。另外，對於一個不停震顫的人，是否能保證操作安全就難說了。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:00:13

• 看多了才害怕：）當然該做必要的診斷的時候不應該拒絕。 -tiger00- ♀ (99 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:29:26

• 為什麽害怕呢？一般來說，診斷性穿刺中，骨髓穿刺幾乎是風險最小的。 -越王- ♂ (72 bytes) () 10/14/2022 postreply 18:04:31

• 腰椎外膜麻醉拔針拔不出來被拽了幾把都有後遺症。穿刺還是要謹慎 -julie116- ♀ (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:40:32