我這樣的需要吃藥嗎?

來源: 東台魚湯麵 2022-09-05 16:45:40 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3607 bytes)
本文內容已被 [ 東台魚湯麵 ] 在 2022-09-06 10:44:30 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

補充:謝謝大家的分析和建議。我再補充幾點:

1. 如果我飲食不控製碳水的話,比如一口氣吃10個餃子或者一大碗麵條(不吃其他蔬菜和肉),我的餐後血糖的最高值肯定會到200。

2. 我的lipid panel還行。總膽固醇170, 甘油三酯80,LDL 100, HDL 45。醫生說我心髒病風險不大。但是,我的血壓偏高,一直在邊界上。醫生說先觀察觀察,再決定要不要吃降壓藥。

3. 最近剛做了urine analysis, 指標都正常。

4. 我的BMI 是23.5,在中國人裏算高的,四肢纖細,肚子大。脂肪全部在肚子上。醫生說要是能減個5-10磅,血糖會改善。但是,減肥對我來說很難。

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先說下本人的情況:40+的大媽。10年前生老二的時候,孕期糖尿病,後期注射了胰島素(那時候沒有做研究,醫生建議上胰島素就上了,其實完全可以通過飲食和運動來控製血糖的,anyway, 這是後話了)。生完老二後,血糖就沒有恢複到原來的正常值。生完半年後,又去做了2小時或者3小時的耐糖測試,沒有通過,正式被確診糖尿病。

快速翻篇到現在,10年來,我沒有吃藥,一直很認真通過飲食和運動控製血糖。比如,再也不吃甜食了,什麽冰淇淋啊cookies蛋糕啊這些升糖快的,幾年都沒有吃了。平時一日三餐,以大量蔬菜和肉類為主,加少量主食(碳水控製在20-30克以內),幾乎不吃零食。運動方麵,每天快走一萬步或者慢跑30分鍾,睡覺前半小時瑜伽,外加一周2次力量訓練。平時保證睡眠質量,減少焦慮stress。我發現如果哪天睡不好,第二天不僅累,而且血糖必定高,還特別想吃東西。另外,我有點胖(四肢纖細肚子大的那種體型),BMI=23.5。一直想減肥,未果。

我空腹血糖一般在95-105之間,偶爾會到110。平時三餐飯後1-2小時,血糖一般在160以下(我每頓控製碳水在30克以下)。偶爾飯後1-2小時血糖會達到200,但是這種情況很少見(比如去餐館吃飯的時候不控製碳水量),大約2個月出現一次把。A1C這幾年來一直在 5.4-5.8 之間浮動,從來沒有超過6。 年初還測了C-petide (2.4 ng/mL) and fasting insuline (7.26 mcU/mL)。 內分泌的醫生說我的pancreas makes plenty of insulin, and I have early insulin resistance。醫生問我想不想吃metformin, 這樣我可以多吃點碳水。我拒絕了,說我願意維持我現在的lifestyle。

請問大家,我現在需要吃藥嗎?如果不需要的話,按照我現在的lifestyle, 我大約能堅持到多少歲,然後就必須吃藥了?謝謝!注釋:我一直不想吃藥,因為堅信是藥三分毒。

 

所有跟帖: 

不用,以後也不用。換個醫生吧,鼓動你多吃碳水,想幹嘛。另外,要密切關注血脂,尤其肚子大的 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:20:32

+1 -wxc8585- 給 wxc8585 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 22:24:03

她是否有肝功能問題? -新醫學愛好者- 給 新醫學愛好者 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 18:05:04

你的指標都挺好的,和糖尿病沒關係啊。家庭遺傳也很重要,比如身材,沒必要改變。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:25:37

她已經是先期糖尿病了。 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:40:46

也在納悶她的餐後血糖為什麽降不下來。她能做的都做了。應該就是insulin resistance了。 -古來萬事- 給 古來萬事 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:03:13

她的A1C幾年都不高,不是有人十幾二十年A1C 6也不用吃藥嗎? -似曾相識- 給 似曾相識 發送悄悄話 似曾相識 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:50:00

這些人我無法評價啊,很多並發症了,自己不知道而已啊 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:54:34

糖尿病有三個指標界定:A1c,空腹血糖,餐後血糖。她的餐後血糖超標,A1c是平均值,餐後高意味著她血糖起伏大, -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (73 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:40:00

她的餐後血糖那麽高指標怎麽算好呢?不能隻看A1c,要看全貌吧? -古來萬事- 給 古來萬事 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:07:30

歺後血糖的正常範圍是多少? -tryyyyyy- 給 tryyyyyy 發送悄悄話 tryyyyyy 的博客首頁 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:58:49

低於140mg/dl。LZ是糖前期。她的餐後血糖一直控製不下去又有過妊娠糖尿病,以後發展成糖尿病的風險很大。 -古來萬事- 給 古來萬事 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 07:05:49

是。低於140這應是一般人正常飲食下的指標,LZ已控碳水和糖了仍超出這值,若不控會更高。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 08:04:01

對。她在嚴格控製碳水的情況下餐後血糖還在160mg/dl,說明她的insulin resistance非常明顯 -古來萬事- 給 古來萬事 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 08:34:03

是的。如果我不控製碳水,比如直接吃10個餃子或者一大碗麵條(其他都不吃的話),餐後血糖肯定到200。 -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 10:36:38

這已經夠得上糖尿病了。不知你這屬於1型還是2型? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (84 bytes) () 09/06/2022 postreply 11:21:04

應該是2型的把,醫生說我的pancreas makes plenty of insulin -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:13:15

是二型 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 14:34:50

餐後血糖有點高,a1c一直降不下來,應該考慮吃藥 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (479 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:43:23

metformin吃了的話,需要一直吃嗎?還是吃一段時間,胰島素變敏感了後,就不需要吃了? -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:30:33

就算終身服藥也沒啥大不了的 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:50:26

是啊。她能做的基本都做了,飲食還要再怎麽嚴格控製啊 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (175 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:38:26

請問落花醫生,A1 C 正常範圍是多少? -好吃不如餃子- 給 好吃不如餃子 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 18:22:38

誰能談談metformin對骨格肌的影響:增強還是減弱? -杭城一丫- 給 杭城一丫 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:22:00

增加骨質的 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:51:10

腎功能如何? -akc- 給 akc 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:22:56

目前正常。 -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:28:46

要查小便裏的蛋白,那個也要陰性 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:53:05

幾個月前urine analysis 裏麵protein 是negative -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:59:54

那很好 -落花飄零- 給 落花飄零 發送悄悄話 落花飄零 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:03:02

小便裏有蛋白,腎功能也是正常的。等到不正常時,已是很嚴重了。 -akc- 給 akc 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:59:37

目前不用吃藥吧,吃了就要一直吃. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:41:13

都這樣鍛煉和飲食了,血糖還高,怎麽辦?醫生給說說? -家有好寶-夏靜子- 給 家有好寶-夏靜子 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:31:00

她的A1C不算高,主要看A1C.她的鍛煉和飲食控製是有效的 -5181- 給 5181 發送悄悄話 (132 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:39:08

餐後走路可以降血糖。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:24:39

再減些碳水,15克,BMI在22以下。 -Heeheehaha- 給 Heeheehaha 發送悄悄話 Heeheehaha 的博客首頁 (53 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:49:28

不算高。注意飲食+ 鍛煉,, -tt10- 給 tt10 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 20:15:44

不用吃。總結一下幾年來的相關指標浮動情況。如果穩定在一個水平,沒有進展,就不要吃metformin。減少食量。 -忒忒綠- 給 忒忒綠 發送悄悄話 忒忒綠 的博客首頁 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 20:16:00

A1C 5.4-5.8 多好的指標!! 不必吃藥。是藥3分毒! -wxc8585- 給 wxc8585 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:24:04

也許飲食控製不如想象的好 -seabreeze66- 給 seabreeze66 發送悄悄話 (204 bytes) () 09/06/2022 postreply 04:30:11

如果是我也不吃藥。但至少每六個月檢查一次。 -akc- 給 akc 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:20:44

我一個最close的朋友也有過孕期血糖高,至今快30年了,一直沒有吃藥。她說午飯是她吃的最多的一頓飯,飯後一定 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (59 bytes) () 09/06/2022 postreply 07:19:59

我好像在幾處看到,二甲雙胍是唯二的延年益壽藥物 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (86 bytes) () 09/06/2022 postreply 11:45:56

Dr. David Sinclair -seabreeze66- 給 seabreeze66 發送悄悄話 (404 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:11:21

我也聽說了,metformin是神藥,不僅治療糖尿病,還防癌症。too good to be true啊! -東台魚湯麵- 給 東台魚湯麵 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:14:58

二甲雙胍真的可以讓人長壽嗎? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (306 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:40:01

4年前的視頻:一些動物試驗表明,二甲雙胍抗衰老的作用是肯定的,FDA已經批準此藥的臨床試驗 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (3248 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:03:27

美國官方抗衰機構宣布無效的五種長壽神藥你還在吃嗎?:) -5181- 給 5181 發送悄悄話 (145 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:25:50

2020年這個研究債有表明對於沒有糖尿病的老年人,使用二甲雙胍是有害的 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (41 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:08:28

糖尿病可以引發一係列病,包括cancer -seabreeze66- 給 seabreeze66 發送悄悄話 (175 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:53:23

我以前在這裏說過,看到吃藥的人顯年輕,瘦,也精神。但有其它問題,因為人數少,也沒有確鑿證據,我就不說了。我不會吃。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:15:32

應該吃二甲雙瓜了! -youzhuang- 給 youzhuang 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 22:23:18

metformin這麽多年都已經證明安全,有效,並且幫助減肥,個人的感覺不能代替多年的臨床數據。。。 -雨夫子- 給 雨夫子 發送悄悄話 雨夫子 的博客首頁 (0 bytes) () 09/11/2022 postreply 15:05:43

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