這裏有醫生朋友嗎? 能幫我看看我的甲狀腺指標嗎?

跟家庭醫生討論過,沒得到令人滿意的回答,隻說很多因素影響甲狀腺。我這幾年一直吃75mcg 的藥。

TSH with reflex (2017 - 2022)Normal (0.55-4.78 uIU/ml)

0.47 1.00 0.28 1.10 0.31

Free T4: (2019 and 2022) Normal (0.9-1.8 ng/dL)

1.5      1.7

Total T3 (2019 and 2022) Normal (60-181 ng/dL)

60     56

困惑我的幾個問題: 1) 雖然一直吃一樣計量的藥,我的TSH 值這幾年忽上忽下是什麽原因?

2)從今年的結果看,free T4 is normal, TSH indicates "hyperthyroidism (甲狀腺分泌過多)“, 但

Total T3 indicates "hypothyroidism" (甲狀腺分泌過少)". 我自己兩方麵的症狀都不是很明顯 (也可能我太

不敏感)。醫生雖然把我的藥劑量降到50mcg, 可我現在不太敢吃了。我就幾天吃一次,也不知這樣好不好。我在網上做了一些研究,無解。 懂行的請幫我看看。謝謝。

所有跟帖: 

不是醫生。請問你吃藥前THS是多少?如果是吃藥降低了THS, 那早就應該調整劑量了。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 18:56:49

不記得了。好多年了。隻有這幾年的記錄。 -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 19:32:24

雖然你的結果忽高忽低,但基本都低於正常,第一次低於正常就應該換成50的劑量。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (41 bytes) () 09/04/2022 postreply 00:28:46

我吃88的量 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 20:16:00

你吃啥藥?methimezole? -Mmom2269- 給 Mmom2269 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/03/2022 postreply 23:19:38

請遵醫囑服藥, 一個月之後測各項指標, 及時調整用藥。你自己隨意減量, 醫生無法判斷。 -kingfish2010- 給 kingfish2010 發送悄悄話 kingfish2010 的博客首頁 (255 bytes) () 09/03/2022 postreply 23:55:39

以前一直每天準時服藥,沒有斷過。我又去仔細查了我的medicine order history. -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (9591 bytes) () 09/04/2022 postreply 06:40:15

你要看內分泌專科醫生, endocrinologist, 比如運動壇的 落花飄零醫生。 家醫不太懂 -kingfish2010- 給 kingfish2010 發送悄悄話 kingfish2010 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:16:16

謝謝。 昨晚問過她了。是準備看專科。 -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:50:30

你的tsh起伏不定, 應該是藥量沒有調好, 一年看一次時間太長。調節的時候, -kingfish2010- 給 kingfish2010 發送悄悄話 kingfish2010 的博客首頁 (93 bytes) () 09/04/2022 postreply 08:51:48

好的。謝謝 -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 11:05:07

不客氣。 另外注意飲食, 有些食物要少吃。 -kingfish2010- 給 kingfish2010 發送悄悄話 kingfish2010 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 22:16:14

這個不知道。能多給些信息嗎?你指碘鹽? -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 08:41:38

謝謝大家的回複。我的藥名是 L-thyroxine (Synthroid) tabs 50mcg (以前75mcg). -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (131 bytes) () 09/04/2022 postreply 05:21:49

Synthroid 早上空腹服了後最好二小時後再吃飯,四小時內不直接吃鈣片或牛奶 -topicee- 給 topicee 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 05:44:37

是的, 一般都空腹付的,至少2小時。 -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 06:02:27

這種情況不一定是甲狀腺問題,有可能是NTIS。建議看看內分泌專科醫生 -阿宋- 給 阿宋 發送悄悄話 阿宋 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 10:11:51

T4轉換T3環節問題或者T3清除環節出現問題,都會出現這種現象 -阿宋- 給 阿宋 發送悄悄話 阿宋 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 10:16:50

我在網上做的研究,也覺得是T4轉換T3的問題。因為20% of T3 -saguaroo- 給 saguaroo 發送悄悄話 (129 bytes) () 09/04/2022 postreply 11:08:15

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