新冠引起糖尿病,病毒感染與糖尿病

來源: doldentate1 2022-08-22 16:10:02 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3789 bytes)
本文內容已被 [ doldentate1 ] 在 2022-08-22 16:11:01 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

 

有網友問到,病毒感染會不會跟糖尿病有關,這是一個非常有趣的話題。現在認為病毒感染可能跟糖尿病發病機理有關,而新冠病毒感染會大幅增加糖尿病發病率。

糖尿病是一類代謝綜合征,以血糖不正常升高為特點,但是不同類型的糖尿病致病機理不同。臨床上,糖尿病被分為兩大類,I 型和 II 型糖尿病。其中,I 型糖尿病的致病機理主要是人體分泌胰島素的胰腺β細胞遭到破壞,所以血液中釋放的胰島素減少;II 型糖尿病則是出現了胰島素抗阻性,也就是病人體內胰島素分泌可能沒有減少,但是失去了調節血糖升高的能力。I 型糖尿病多見於青少年,約占糖尿病發病人數的5%到10%。II 型糖尿病比較普遍,約占糖尿病發病人數的90%。

胰島素為什麽可以調節血糖?血液中的葡萄糖是人體細胞最重要的能量來源,沒有葡萄糖,細胞就會因饑餓失去正常功能,甚至死亡。胰島素是一種蛋白質類激素。在人體肌肉細胞,脂肪細胞,肝細胞表麵存在有胰島素受體。這些細胞又叫做胰島素的靶細胞。當胰島素與靶細胞表麵胰島素受體結合以後,會激活靶細胞細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白。也就是說,胰島素的作用相當於一把特製鑰匙,可以打開葡萄糖進入細胞的大門。進入細胞的葡萄糖會被作為能量消耗掉,或者儲存起來。所以,這個過程的結果就是血液中葡萄糖少了,血糖水平降低了。

我們剛才提到,I 型糖尿病發病機理是分泌胰島素的胰腺β 細胞遭到破壞,那麽是什麽導致了胰腺β 細胞遭受破壞的?現在已經證明,導致I 型糖尿病患者體內β 細胞受到損傷的直接凶手不是別人,而是患者自身免疫係統。也就是說,I· 型糖尿病是一種自身免疫疾病。由於不明原因,患者免疫細胞開始產生攻擊自身胰腺β 細胞的抗體,然後殺死了自己的β 細胞。在這類患者的血清內,可以檢測到針對自身β 細胞的抗體。現在遺留的問題是,是什麽原因導致了這些患者免疫係統異常,產生了針對自己β 細胞的抗體?目前的猜測認為導致自身免疫發生的元凶可能是病毒感染。但是,究竟是哪一種病毒引起的則沒有結論。也許,導致自身免疫的病毒具有隨機性·?

新冠病毒大流行開始以後,醫學界很快意識到,具有糖尿病等基礎病的人群屬於高危人群,他們被感染的幾率高,受到感染以後死亡率也高。這可以說並不意外。但是,最新研究發現,高血糖和新冠病毒感染存在雙向聯係:一方麵高血糖導致容易受到新冠病毒感染;另一方麵,新冠病毒感染會大大增加被感染者糖尿病發病率。美國和德國的一項聯合研究表明,感染新冠病毒的人群,糖尿病發病率高於對照40%。換算過來,相當於每1000被感染者增加13.2例糖尿病。這是一個非常可怕的數字。比如說,美國現在估計大約有9000多萬新冠病例,按照這個比例計算,新冠感染或導致130萬新增糖尿病病例。這個研究提醒我們,如果你之前血糖偏高,感染新冠以後要注意監控血糖水平。如果發現血糖在感染後進一步升高,就要預防轉化為糖尿病的危險。

 

所有跟帖: 

學習了,謝謝分享。病毒性疾病的早期幹預治療很重要, -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (104 bytes) () 08/23/2022 postreply 22:05:38

我在得過新冠之後,尿多,血糖變高了。 -尊義- 給 尊義 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/18/2022 postreply 10:41:02

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