猴痘

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轉發世衛組織報道

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

原文較長，自己去看，重點摘要如下：

重要事實

猴痘是由猴痘病毒引起的，該病毒是痘病毒科正痘病毒屬的一種。
猴痘是一種病毒性人畜共患病，主要發生在中非和西非的熱帶雨林地區，偶爾輸出到其它地區。
猴痘在臨床上的典型表現為發熱、皮疹和淋巴結腫大，並可能導致一係列並發症。
猴痘通常是一種自限性疾病，症狀持續2至4周。可能會發生嚴重病例。近年來，病死率約為3-6%。
猴痘病毒通過與受感染的人或動物密切接觸，或與被病毒汙染的物體接觸而傳播給人類。
猴痘病毒通過密切接觸皮膚損傷、體液、呼吸道飛沫和被褥等受汙染物體在人與人之間傳播。
猴痘的臨床表現類似於天花，後者是一種相關的正痘病毒感染，於1980年在全球範圍內宣布被消滅。猴痘的傳染性不如天花，引起的疾病也沒有那麽嚴重。
在消滅天花的規劃期間使用的疫苗對猴痘也有保護作用。已經研發出較新的疫苗，其中一種已被批準用於預防猴痘。
為治療天花而開發的一種抗病毒藥物也已獲得許可用於治療猴痘。

病原體

猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，屬於痘病毒科的正痘病毒屬。猴痘病毒有兩個不同的基因分支，即中非（剛果盆地）分支和西非分支。剛果盆地分支曆來引起更嚴重的疾病，並被認為更具傳染性。…………

（注：這種病毒穩定，很少變異。疫苗可以長期有效）

天然宿主

各種不同的動物物種已被確定為易於感染猴痘病毒。其中包括繩鬆鼠、樹鬆鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠、非人類靈長類動物及其它物種。…………

傳播

動物到人（人畜共患）的傳播可以因直接接觸受感染動物的血液、體液或者皮膚或黏膜損傷而發生。在非洲的許多動物中發現了猴痘病毒感染的證據，包括繩鬆鼠、樹鬆鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠、不同種類的猴子等。猴痘的天然宿主尚未確定，但齧齒動物是最有可能的。食用受感染動物未充分做熟的肉和其它動物產品是一種可能的危險因素。生活在森林地區或附近的人可能會與受感染動物有間接或低水平的接觸。

密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷或近期內受汙染的物體可引起人際傳播。通過呼吸道飛沫顆粒傳播通常需要較長時間的麵對麵接觸，這使衛生工作者、家庭成員和活動性病例的其他密切接觸者麵臨更大的風險。然而，近年來社區中記錄最長的傳播鏈已從六代連續人際感染上升到九代。這可能反映了由於停止接種天花疫苗，所有社區的免疫力下降。也可以通過胎盤從母體傳播給胎兒（這可以導致先天性猴痘）或在出生期間和出生後密切接觸時發生傳播。雖然密切的身體接觸是眾所周知的傳播危險因素，但目前尚不清楚猴痘是否可以專門通過性傳播途徑傳播。需要開展研究以更好地了解這種風險。

體征和症狀

猴痘的潛伏期（從感染到出現症狀的間隔）通常為6至13天，但範圍也可以達到5至21天。

感染可分為兩個階段：

入侵期（持續0-5天），其特征為發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大（淋巴結腫脹）、背痛、肌痛（肌肉酸痛）和重度虛弱（精力不足）。與其它最初可能看起來相似的疾病（水痘、麻疹、天花）相比，淋巴結腫大是猴痘的一個顯著特征。
皮疹通常在出現發燒後1-3天內開始。皮疹往往更集中在麵部和四肢，而不是軀幹。它影響麵部（在95%的情況下）、手掌和腳底（在75%的情況下）。同樣受影響的還有口腔黏膜（在70%的病例中）、生殖器（30%）和結膜（20%）以及角膜。皮疹發展的順序為從斑疹（基底平坦的損傷）發展為丘疹（略微凸起的堅硬損傷）、囊泡（充滿透明液體的損傷）、膿皰（充滿淡黃色液體的損傷）和變幹並脫落的幹痂。損傷的數量從幾個到幾千個不等。在嚴重的情況下，損傷可以合並，直到大片皮膚脫落。

猴痘通常是一種自限性疾病，症狀持續2至4周。嚴重病例多見於兒童，並且與病毒暴露程度、患者健康狀況和並發症的性質有關。免疫缺陷基礎疾病可能會導致更糟的結果。雖然接種天花疫苗在過去具有保護作用，但在今天，由於在消滅天花後全球範圍內停止了天花疫苗接種運動，所以40至50歲以下的人（取決於國家）可能更容易感染猴痘。猴痘的並發症可以包括繼發感染、支氣管肺炎、膿毒症、腦炎以及可隨後造成視力喪失的角膜感染。無症狀感染的規模仍然未知。

猴痘在一般人群中的病死率曆來從0%到11%不等，在幼兒中的比率較高。近年來，病死率約為3-6%。

疫苗接種

通過若幹觀察性研究證明，天花疫苗接種在預防猴痘方麵的有效率約為85%。因此，先前接種過天花疫苗可能使病情較輕。先前接種天花疫苗的證據通常可以是上臂有一個疤痕。目前，最初的（第一代）天花疫苗不再向公眾提供。一些實驗室人員或衛生工作者可能已經接種了較新的天花疫苗，以便在工作場所接觸正痘病毒時為他們提供保護。一種基於改良減毒牛痘病毒（安卡拉毒株）的更新疫苗於2019年被批準用於預防猴痘。這是一種兩劑疫苗，其可得性仍然有限。天花和猴痘疫苗使用以牛痘病毒為基礎的配方開發，因為對正痘病毒的免疫反應提供了交叉保護。

（注：這對大多數中老年中國人來說，是好消息。中國曾大泛圍普及天花疫苗接種。

過去中國管天花疫苗叫“牛痘”）

參考閱讀

https://finance.sina.cn/tech/2022-05-25/detail-imizmscu3235163.d.html?fromtech=1&vt=4&cid=38718&node_id=38718&wm=

https://www.toutiao.com/article/7101566750470226435/?traffic_source=&in_ogs=&utm_source=&source=search_tab&utm_medium=wap_search&original_source=&in_tfs=&channel=&enter_keyword=牛痘疫苗中國哪年停止打的