求教:孩子的這顆六齡齒需要重新補嗎?

 我對我孩子們的牙齒有深深的內疚,因為疫情最初恐懼期間,約有一年沒定期去看牙,導致孩子們的門牙和第一磨牙(六齡齒)都有很大的齲齒。

現在有一個問題求教大家。

9歲孩子的第一磨牙在去年21年大約5月份吧,第一次補牙,是牙齒的立麵,貼著臉皮的那一麵有齲洞。因為後來有人說你小孩的牙補的不好,補的接觸麵還有黑色的印跡。我們就換了一家牙醫。今年2月份我自己發現孩子的補牙的邊緣不好,在新牙醫那裏重新補的,她用鉤子沒兩下以前補的填充物就掉了,我看她補得很仔細,她還說需要上藥!花了很長時間,半個多小時?

在4月份孩子說咬合的時候會痛,我立刻帶孩子去看牙,牙醫敲擊孩子的患牙,孩子說痛。牙醫說可能補的地方(牙的立麵)有縫隙,簡單修補了一下,而且把咬合麵磨了磨,說牙窩溝封閉可能有不合適的地方。之後,孩子沒有說過任何牙齒的不適。

前幾天定期檢查牙齒,敲了敲孩子的那顆牙,孩子說疼。因為牙醫說話東一句西一句,我抓不住重點,牙醫說了幾個意思:1應該再去照個全景X光片才能看的更清楚,不過你不去也行。2 把那個牙打開就知道了,到底怎麽回事。3打開補牙後如果需要根管治療,會給我們轉診。4 孩子的根管治療,牙醫一般都接受10歲以上的孩子,小孩很乖,9歲也差不多10歲了。總之,最後安排了要給這個第一磨牙重新補,需要自己付款。

回來查閱年輕恒牙的根管治療的知識後,給我帶來了巨大的壓力。我仔細查看了孩子的補牙,沒有發現任何可疑的地方,我用不是很輕的塑料筷子敲擊孩子的牙齒,孩子說不痛。總之,孩子對這個牙沒有任何不適的感覺。

我聯想到一件事:孩子每天長時間看電腦,用下巴枕在椅子的扶手上,扶手邊緣幾乎沒有海綿,很尖,很硬,長時間靠著,頭部的重量以及很多的壓力集中在下巴的一條線上。去年12月的時候,孩子的耳朵下麵,下頜骨部位的下巴,在臉皮上,幾天內就快速長出來一個5分錢那樣大小的幾毫米厚的觸感很軟的腫塊,腫塊後來慢慢變成紅紫色。家庭醫生開Cephalexin藥後不管用,轉到一家綜合性大醫院檢查,做了超聲波後,醫生說腫塊不是淋巴結腫,具體怎麽回事讓做MRI和穿刺檢查後再說。現在7月份,檢查還沒有進行,但是孩子的腫物消失了,那個地方隻有皮膚上有些紅疹和微小黃色液體滲出,以及零星的小紅斑,我每天查看,皮膚顏色逐漸正常,基本好了。

我認為上述原因有可能孩子用臉枕著看電腦,把下頜骨或者牙槽骨部分也給慢性損傷了。我查閱,這種長期緩慢刺激的外傷性的慢性下頜骨炎症,如果沒有自覺性症狀,無需治療。

我認為:牙齒叩痛,說明牙齒或者下麵牙周有炎症。如果是上麵那種慢性骨炎引發的,我就不需要重新補牙,隻需要觀察即可。因為重新補牙,萬一鑽破牙髓腔需要根管治療,後果巨大,而且,洛杉磯有沒有說中文的醫生能夠處理年輕恒牙的根管治療,我查不到。

我的問題是:

1 僅從X片能否發現或確定原先補過的六齡齒是失敗的,需要重新補?從孩子的未來著想,我不想照CT。

2 如果繼續觀察,比如到有自覺性症狀時,例如咬合痛什麽的,再去檢查會不會導致嚴重後果?比如需要拔掉這個六齡齒,甚至影響第二磨牙的生長(目前還沒有長出來)?

3  X光片牙根尖附近的透視區(灰黑色)是炎症嗎?

 

我向牙科要了這次檢查的X片,他們把所有全口牙齒的照片都集中在一張照片上,這張六齡齒的照片無法放大查看,分辨率太低。而且,這張六齡齒的牙根部分還沒有照上。我發一張4月份我用手機從牙科翻拍的照片,能看出來,根尖及其左側有灰黑色部分。而且灰黑色部分是集中靠近第二磨牙(還沒有長出來),並沒有在六齡齒的根尖正下方。也就是說,並不是這個六齡齒導致了牙周炎?

我目前處在深深的自責和巨大的壓力中,不知道該如何辦,請知道的朋友說說,萬分感謝。

 

所有跟帖: 

如果有補牙的隱裂,能發現嗎? -Bellpepper- 給 Bellpepper 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/10/2022 postreply 14:44:15

沒有人給點意見? -Bellpepper- 給 Bellpepper 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/10/2022 postreply 21:01:02

補的這顆牙是乳牙還是恒牙?乳牙就等它自己掉就行了。請問幾歲做窩溝封閉? -CLary- 給 CLary 發送悄悄話 CLary 的博客首頁 (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 13:52:10

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