“那個流行的什麽
應該斷續流行幾十萬年了
那個戴著的什麽
其實不過才有了千年而已
買個三箱五箱那個什麽
嗯，應該夠用了
這要來的第四波
或者第五波…”
今天值班，看了十幾個病人，其中有六個陽性，而且有兩個是看完之後才發現是陽性的。
有兩個四五十歲的男病人，平時走路不正常但可以走，都是因為近二天腿部無力，伴有低燒嘔吐和腹瀉來醫院的，一個自己用家用試劑盒測出陽性，一個在醫院發現陽性。另外二個男性病人七八十歲，有說話不楚或半身麻痹，伴有低熱，一查也是陽性。另外一個老年男性，有重症肌無力的背景，入院時因為吞咽困難和肌肉無力，但測試是陰性。下午剛剛會診看完了這個病人，一會兒的工夫病人的主管醫生告訴我再次複查核酸是陽性。最後一個會診是急診室叫的，有個三十多歲的三天前摔傷的女病人，今天頭暈嚴重無法走路。病人看完後打開電腦寫病曆時，電腦顯示剛剛測過核酸檢測是陽性。
真的是需要懷疑，這個第四波真的來了！感覺上有點兒像二年前這時候一樣？這些住院的病人，都使用了靜脈滴注的抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)。當然其他進步是有的，有了口服抗病毒的藥物，還有單克隆抗體。有一個門診病人，因為有症狀且陽性，家庭醫生給開了口服的抗病毒藥物paxlovid (尼爾馬特雷韋和利托那韋)，叫病人打電話給我查詢該藥物是否與她平時從門診拿的另一種藥有無交叉反應。
再有就是有些人打了疫苗第四針加強針了。如果符合打加強針指南的，當然可以考慮，付作用也是有的。今天隨訪一個七十歲的病人，以前有多發性硬化病史但平時推著助步車能走幾十步，但前幾天打完第四次後就不能走了，給病人較大量的激素之後兩腿的力量有些進步。
想起看到那二個以為陰性看過後才測出陽性的病人時，稍微有點後怕，因為這一段時間，看普通病人隻戴普通口罩了。幸虧從前天起，我又開始戴嗯九五口罩了。當然看已知陽性的時候，當然都會戴頭罩手套，穿隔離衣和鞋套的。
過去二年戴口罩的好處是人們得流感和普通感冒的次數少了許多，但是有時候有些人還是會有發燒感冒上呼籲道症狀的。有益的發展是有了簡易的個人版自測試劑盒，有助於促進隔離和盡早就醫使用抗病毒藥物。
其實，一部分普通感冒是由某些冠狀*病毒引起的，隻不過是老的而且可能流行了成千上萬年而已。想想人類與某些其它微生物共存例子，新的冠狀*病毒最終也不過如此，比如有些狼最終變成了狗。
下了班從醫院出來，終於摘掉戴了一天的嗯九五口罩。開車走在公路上，五月夜空疏星幾點，空氣從窗子吹進來輕涼宜人。
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