請教FUZ及各位懂醫的朋友，有關結腸癌三期化療的問題

年齡53，女，坐標加拿大。

1月份被診斷為結腸癌，二月4號手術切除，及清掃淋巴結。病理診斷為PTIS，一個淋巴結轉移。疑問是，TIS期怎麽會出現淋巴結轉移的呢？謝謝

所有跟帖： 

• 這個狀態，要不要化療呢？ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 16:17:29

• 需要化療，最好術後8周內開始 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:46:39

• 以前檢查過腸鏡嗎？ -jelous- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 17:26:00

• 就是一月份做腸鏡發現的 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 17:45:21

• 不懂！幫頂！做腸鏡,是因為有啥症狀嗎？先查糞便，糞便檢測發現問題後才做腸鏡， -lawattaction- ♀ (47 bytes) () 04/02/2022 postreply 18:04:35

• 50歲做腸鏡很正常啊。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 19:18:51

• 我們美國，不做這個糞便檢查，過50，醫生催著做腸鏡，算體檢，不要錢的。 -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:22:50

• 加拿大催著做乳腺癌篩查，不會催著做腸鏡，我試過，沒症狀不給做，實在想做，驗糞便先，就把你拒絕了。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:47:05

• 請加拿大的其他網友說說，你們的腸鏡是在什麽情況下做的？我敢說不是普查。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:52:04

• 我在加拿大安省，50歲之前做的腸鏡，安省癌症普查做的非常好。 -tiger00- ♀ (710 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:04:57

• 安省是不錯！尤其能做骨密度測試，這項我也沒做過，自己沒要求，醫生也不管我，沒人往家裏寄信。 -lawattaction- ♀ (50 bytes) () 04/03/2022 postreply 17:54:56

• 我也在安省，我們兩口子不同的家庭醫生都不讓做腸鏡。 -昨天的明天是今天- ♀ (131 bytes) () 04/04/2022 postreply 20:44:27

• 美國也做，腸鏡是10年5年一次，這種檢查一般一年一次。 -原上草2017- ♂ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 23:03:30

• 一年一次，比加拿大勤！加拿大二年一次免費檢查。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:54:55

• 有症狀再查就要吃開刀苦頭了. -5181- ♂ (107 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:27:51

• 預防就是關鍵了，就如同預防新冠一個道理。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:19:33

• 可能加拿大生腸癌少於美國？所以不搞普查。 -5181- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:26:08

• 免費醫療。年檢就幾項，不疼不癢的。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 18:01:57

• 她是在加拿大，我才問的。美國現在45 就開始做了。在腸鏡上二國做法非常不同。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:41:16

• 我們省是到了50歲，年檢時要查大便，如果潛血陽性，就要查腸鏡。 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:06:34

• 謝謝回答！美國網友就明白了我說的。50 歲，加拿大不給普查腸鏡。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:23:34

• 所以省以前是50歲時普查腸鏡，但現在沒錢了，不給普查了，隻是年檢時查大便。 -joanatcanada- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:11:22

• TYPO：我們省 -joanatcanada- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:12:13

• 美國現在是：無家族史無症狀的，45歲開始結腸鏡普查；有家族史的40歲開始。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:43:11

• 一月份的結腸鏡是第一次做結腸鏡嗎？有結腸癌的家族史嗎？ -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:30:13

• 第一次查腸鏡。沒有家族病史，作息規律，吃的肉少菜多。唯一的壞習慣是頭天晚上的剩菜不舍得扔。 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:09:28

• 剩菜不是重點吧？誰不吃剩菜呢！當然多少有區別。 -lawattaction- ♀ (113 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:35:36

• 腫瘤本身TIS是早期，可結腸癌臨床分期分期就這樣，有淋巴結轉移就是三期，至少IIIA。可能的話把病理報告貼上來看看。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:40:17

• 不懂醫。但正常的操作好像是手術以後三個月內化療，清理癌細胞。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 19:20:52

• TNM三個指標組成期數，這應該是IIIA期。需要化療，標準是8輪6個月。常規使用 -dw8866- ♂ (206 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:45:14

• 需要知道位置、尺寸、有梗阻症狀麽？怎麽診斷的？ -fuz- ♂ (198 bytes) () 04/03/2022 postreply 01:04:41

• 乙狀結腸腺癌。淋巴結在有腫瘤的結腸附近。是做腸鏡時發現4厘米大息肉，醫生沒敢切除，隻取了一點做病理分析。然後直接留院，做 -momofmm- ♀ (480 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:49:31

• TIS的定義是癌細胞在粘膜內生長，是早期，但還是可能轉移。淋巴結1/12不是很差，同時也證明病理醫生認真檢查手術標本了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:21:00

• PET-CT沒看到其它轉移。應該接受化療，然後定期複查。術前做過CEA，CA125，CA199這類腫瘤標記物的檢查嗎？這 -老道- ♂ (235 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:58:11

• 明白了。 -fuz- ♂ (1224 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:29:05

• 謝謝FUZ大哥。看來化療是必須的了。從你的博客裏學到了很多。也祝您健康快樂！ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:50:51

• 還有啥是免疫增強劑？ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:22:58

• 看悄悄話 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:48:25

• 學習了！謝！問個問題，樓主說ct看出淋巴轉移 -白兔媽- ♀ (114 bytes) () 04/03/2022 postreply 11:50:42

• 是的，癌細胞不僅僅在淋巴結生長，出現占位性病變，同時引起局部炎症反應，有腫大。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 18:42:57

• 謝！在這裏真是天天向上啊：）） -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 22:45:03

• 謝！在這裏真是天天向上啊：）） -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 20:26:38

• 這個淋巴結是在哪個位置？一共取了幾個淋巴結？不同區域的淋巴結轉移臨床意義不一樣。原則上講需要化療，具體方案和當地醫生探討 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:11:14

• 請看給FUZ大哥的回複 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:51:13