愛玩愛脫競比高

愛玩愛脫競比高

唉，這年過的真是有點無趣了，這已經是在疫情之下過的第三個春節了。想想，真是無何奈何。正是：變種一個接一個，一個更比一個多，必愛玩（BA.1）還沒有完，馬上就來必愛脫（BA.2）。 這疫情真是沒完沒了的，以前是一個變種接著一個變種的來，現在更是變本加厲了，不是一個接一個了，而是一個變兩個，奧密克容就有BA.1和BA.2。

兩者有什麽區別呢？最主要的區別是突變不同，兩者間有很多相同的突變，讓它們都被認為是奧秘（BA），但也有一些不同的，讓它們被認為是兩個不同的變種，1和2，下圖裏顯示兩者間的異同，從圖上可見，奧秘還有一個亞變種BA.3。目前還很少聽說，估計是還沒有成為氣候或者是值得關心的變種。 

除了突變不同外，兩者最大的不同可能是傳染性不同，以前人們都說愛玩的傳染性是各變種中最高的，可這愛脫更高，好像是兩姊妹互不示弱，競相比高，愛脫後來居上。

丹麥科學家對愛玩和愛脫在家庭裏的傳播做了調查，結果發現當家中有一個人感染後，愛脫比愛玩更容易傳給家中的其他人。 接種疫苗，特別是打加強針可以降低兩個變種的傳給家人（transmissibility）及被家人感染（susceptibility）的機會（下表）。

不管是在未接種疫苗和接種疫苗者中， 愛脫比愛玩都更能讓人被家人感染（susceptibility），顯示接種疫苗並不能有效阻止愛脫的傳播優勢，也說明在某種程度上它更能逃逸由疫苗形成的免疫。在未接種者中，愛脫比愛玩更容易傳給家人（transmissibility），可在接種者中愛脫沒有愛玩那麽容易傳給家人。這個在某種程度上抵消了愛脫的免疫逃逸對傳播的推波助瀾作用，不然更為可怕。

由於愛脫的傳染性比較高，它在人群中會比愛玩傳的更快，其比例會逐漸增加，最終取代愛玩成為主要或者唯一的奧秘。目前還沒有資料顯示愛脫在致病性或者其它方麵和愛玩有明顯的不同。從病毒突變的整體趨勢來看，一般情況下，會越變傳染能力越強，而致病性會相應減弱，所以，如果有不同的話，愛脫的致病性不會比愛玩強，而是更弱。 

另外，也沒有資料被愛玩染過的人還會被愛脫感染，有媒體曾報道以色列出現了這樣的情況，很快被主管衛生的官員否認。估計，重染不是不可能，但是應該不會很多，那樣的話，愛脫的出現，也主要是和愛玩搶風頭，對整個疫情的發展影響會有一些，但不會有一個全新的變種大，一種可能的情況就是愛脫的出現可以盡早完成在人群中建立“免疫屏障”，更早地讓疫情從全球大流感變為局部流行。

據傳愛脫已經出現在世界上50幾個國家了，在美國已經有近一半的州有愛脫的身影，以它的傳播速度，估計它將在今後的一個月裏，取代它的姐姐，成為主要的亞種，現在要注意的就是它的到來是否隻是為了和它的姐姐爭風頭，爭奪同一群易感人員，讓疫情早日結束，還是會擴大到更多的人，從而推遲這波疫情的拐點的出現和時程。

不管怎樣，在今後一段時間裏，愛玩和愛脫姊妹倆將在美國和世界各地共存，能否逃過這兩姊妹的魔掌，就要看我們是否打了加強針和采取其它的措施。盡管兩姊妹比以前的德爾塔和其它變種治病性輕，但在美國還是不少人已經死在愛玩手裏。在西方主要國家中，因愛玩而死的在美國比其它主要西方國家譬如英國和德國都多。

原因尚不清楚，最主要的兩個原因可能是人群中疫苗覆蓋率和高危人群的比例。和英國人比，美國人特別是老年人的接種率相對較低，在65歲以上的人中，美國人還有12%的人沒有接種，更多的未有打加強針，而英國老人隻有4%的人沒有接種。除了這個外，有資料稱雖然美國的老年人比例和其它國家比沒有什麽特別，但與其他國家相比，美國可能麵臨更大的新冠疾病負擔，因為這些成年人患有糖尿病、高血壓、呼吸係統疾病和心髒病等潛在慢性病的比例更高。這些人如果不打疫苗的話，被新冠染上不是九死一生，也是九生一那死。

對於這些高危人口來說，麵對著無處不在的愛玩和愛脫的唯一辦法可能就是接種和打加強針。