疫苗的過敏反應
在輝瑞的疫苗推出後,大規模的接種開始了,除了一些預期的反應外,報道最多的就是對疫苗的過敏反應,比起預期的那些不良反應,過敏反應更值得關注,原因就是過敏反應不僅比較危險,還是不能預期的。
過敏反應的產生是有過敏體質的人在接種疫苗後,產生的一種急性局部或者全身性的過敏反應,這種急性反應一般發生在打針後的幾分鍾到半個小時之內,可影響到皮膚,心血管,呼吸,消化道甚至神經係統等多個係統,具體表現有發紅發癢腫起來的皮膚疹子,可以是局麵或者全身性的,嚴重的時候還會出現眼腫及臉腫,心血管方麵會出現心律不齊和低血壓,呼吸方麵會出現哮喘樣呼吸困難,氣喘等症狀,消化道有突發的腹部陣痛,神經係統會有反應遲鈍,神誌不清甚至昏迷。其中最危險的是心血管,呼吸和神經係統,嚴重時如果不及時救治可能導致死亡。
什麽是過敏體質,為什麽會產生過敏反應呢?過敏體質是指那些遇到環境裏接觸到的一些東西譬如說花粉,食物(譬如說海鮮或者花生)和其它不明物質後能夠產生一種叫做IgE的免疫球蛋白,IgE在產生後,會和體內的兩類專門負責過敏反應的細胞,即肥大細胞和嗜堿性細胞上麵的受體結合,讓這些細胞處於一種備戰狀態,就像是子彈上膛一樣。
下次再接觸到這些東西,其中的過敏原就可以和這些細胞上的兩個或多個IgE結合,在其間形成一種交聯,而這種交聯就是一個開槍的信號,就像是拉動扳機一樣,讓這些細胞釋放其中儲存的大量組胺,白三烯,細胞介素等炎症介質,在組織中引起血管擴張和漏“水”,於是就會出現炎症,而這些炎症出現在上麵所講的那些器官或係統時,就會出現相應的症狀。
原因,預防和治療。上麵講的隻是發病機理,原因應該是疫苗中的某種成分,有人懷疑是疫苗中用來包裝mRNA的脂粒中的一種叫聚乙二醇(PEG)的化合物,這種物質以前也用在其它注射藥物中,並也在很少數人中引起過過敏反應,但到底是不是它目前還不清楚。據說福奇博士的手下已經準備開展研究,去尋找原因並尋找一種能篩選對這些成分有過敏體質的方法。後者可能更為重要,因為目前即使知道是PEG,估計也很難一下去替代它。
在預防上,接種前醫生或護士會問你有沒有過敏體質,如果有可能不會給你打。另外就是讓你在打完疫苗後在那裏等一段時間,好看你是否會出現過敏反應。過敏反應通常會很快發生,一般在30分鍾內,護士多數時候會讓你等半個小時,如果你還不放心的話,可以帶上手機在那裏上網,邊等邊到文城一隅看熱鬧,多等一會如果沒事就可放心了。這樣就保證對那些不知道有過敏體質的人不會有危險。
這個應該是最實際最可靠的辦法,即使福奇的團隊能找出原因或者篩選方法也沒有這個可靠,因此也替代不了它,可是為什麽要研究呢?因為科學家總需要一個問題去研究,不然會有更多的人在文學城裏打鬥,哈哈!
治療:一旦出現過敏反應,醫生會給你一針人工腎上腺素(epinephrine,有種可自己注射的所謂的epinephrine auto injector或者Epi-Pen,艾筆),這種藥物能夠收縮血管,堵住漏洞,並舒張呼吸道的支氣管,保證血壓穩定和呼吸暢通,能及時有效地控製過敏反應。 如果及時發現,應該能及時救治,不會有很大的危險。