感染是病原微生物對人體的入侵,疫苗的作用不是殺死病毒,從理論上來說並不能防止感染發生
疫苗工作的原理是什麽?是在感染發生後,提高免疫係統對某一種特定病毒細菌作戰能力。
感染過程,是病毒進入人體組織細胞,能不能感染人類或者某個人,是由病毒棘突蛋白和人體細胞表麵受體的結合決定的,所以,這不是由免疫係統的功能決定的
免疫作用,是當病毒細菌進入人體組織以後,防止病毒細菌擴增繁殖對人體造成傷害,最後清除被感染細胞,幫助修複損壞的組織。舉個例子就明白了:感冒,通常就是病毒感染,你會出現症狀,咳嗽發燒,這是你免疫係統開始工作的跡象。你的免疫係統可能戰勝這個感冒病毒,可以讓你複原,但是你還是會感冒。
理論上,疫苗是對免疫係統的一種訓練,強化免疫反應,通過一種叫做免疫記憶的機製:免息係統對於接觸過的病毒細菌有記憶,第二次感染會反應很快,經常在病毒細菌造成破壞之前就清除了進入人體的病原微生物,這麽理解吧,疫苗就是一種加速劑,可以刺激免疫係統更快更好的對抗感染,但是這是在感染發生之後而不是之前。如果病毒細菌不進入你的身體,你的免疫係統如何開始工作?
那麽,為什麽會把疫苗的作用分為抗感染,抗重病,抗死亡三個指標?其實,疫苗並不懂這些,不知道如何抗感染,如抗何住院,如何抗死亡,疫苗隻做一件事情,就是加強免疫反應,當免疫起作用了,病毒無法繁殖。核酸測陽性可能性低了(抗感染率)感染造成的損害降低(住院的少了,死亡的少了),這三個指標是人為分類,是為了評估疫苗的效率,而跟疫苗作用機理無關。三個指標的改善都來源於疫苗防止病毒繁殖擴散和快速清除病毒。
既然疫苗是不能預防病毒細菌進入人體,而隻是加速免疫係統殺死病毒。細菌的過程,為什麽你將常看到所謂的疫苗抗感染率?這是怎麽回事?
這裏所說的是一種臨床指標,具體是通過核酸或者抗體檢測體內有沒有病毒,是不是?那麽檢測陰性和陽性就意味著沒有或者有病毒?不一定。實際上,檢測結果顯示的是,在現有檢測條件下,是否可以檢測到。也就是說,這是涉及到檢測靈敏度,陰性,隻是檢測不到,原因可能是根本就沒有感染沒有病毒,也可能被感染了但是病毒量太低檢測不出來,這不難理解是不是?所以,不同國家數據其實沒有可比性,因為檢測方法,試劑,儀器,技術人員的訓練都不同,結果的可信度差別很大,毫無意外,越發達的國家和地區,檢出陽性的比例越高。
如果你關注冬奧會,應該知道之前有一個爭論,關於檢測標準。中國奧委會要求檢測陰性的標準是CP40,運動員認為不合理,奧委會最後接受CP35。CP40和CP35就是檢測靈敏度的問題,有不少人可能用CP40就是陽性,用CP35就是陰性。那麽,CP40為什麽不合理?CP值是用PCR對於核酸進行檢測。因為樣本中量很小,需要進行擴增,CP40就是擴增40個循環。但是,如果你做過這個實驗就知道擴增40個循環,對照,隻加水不佳樣品,經常也出現陽性信號,所以結果毫無意義。這個檢測,需要一係列對照,正負對照。你不需要知道是如何做的,但是應該知道任何檢測方法都隻在某個數值區域工作,超過上限和下限都沒有意義。
所以,檢測陰性代表沒有被感染並不準確,隻是一個臨床指標,實際上是說現有方法沒有檢測到足夠的量,而不是一個絕對的科學問題答案。所謂疫苗預防感染實質是疫苗可以快速控製病毒細菌繁殖,快速清除病毒,所以可能檢測結果呈現陰性,跟實際“感染”有沒有發生沒有關係。
從臨床角度,疫苗最重要的指標是預防死亡比例,住院比例,會不會被感染,如果沒有症狀,有什麽區別?但是,記住,這三個指標是相關的,一個疫苗如果有效,三個指標都好;如果疫苗效果不好,三個指標都不好。
武漢爆發,感染死亡率4%,現在全球感染死亡率0.3%,加州0.08%,以色列0.015%,這就是結果,認為i以色列人傻的應該去測一下自己的智商