現在DLBCL的一線治療是R-CHOP，這個R是Rituximab，一種單克隆抗體屬於免疫治療。病人現在接受的是PD-1+ICE

來源: 老道於 2022-01-27 10:56:45 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (1735 bytes)

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回答: 萬分緊急求教：國內親戚患彌漫大B細胞淋巴瘤由 mimi56 於 2022-01-27 05:56:14

方案，其中PD-1是免疫治療藥物。而ICE方案是傳統化療藥物，查了一下：這個方案主要用於複發和其他藥物治療無效的病人。有報道可以把那個R（Rituximab）加到這個方案中以提高治療效果，這就是所謂的R-ICE方案，你可以自己查一下。病人同時接受了腦脊液內注射（鞘內化療）Ara-C+MTX，這是為了預防顱內腦膜和中樞神經組織轉移，因為大多化療藥物不能通過血腦屏障。晚期DLBCL的化療應該包括6-8個周期（至少也應該完成4個周期），這個病人剛完成2個周期，現在就說化療無效還為時過早。

看了一下你提供的出院記錄和PET報告：臨床分期是IVB（4期B），可以說是最差的臨床分期。IPI scores是3，不是最差。肝脾胸膜以及骨骼多發轉移，這你應該都知道。而且腫物擴散增長很快，在第一次和第二次PET/CT之間的6周時間內，肝髒和左髂骨都出現新的轉移，其他病灶也有增大，右鎖骨上的淋巴結活檢部位的腫物已經是3.7x3.1厘米。

中山腫瘤醫院是國內最好的腫瘤醫院之一，國內這個水平的醫院與美國的同級專科醫院不管是硬件上還是醫生的經驗上都沒有很大的差別，隻是美國的醫學/藥物研究以及新藥物/療法的應用上領先於中國。中山腫瘤的醫生使用PD-1+ICE方案肯定是根據具體情況製定的，這方麵應該和他們探討。對DLBCL的治療沒有特效藥，這個病人已經接受了兩個周期的化療，不知病人的化療反應如何？如果能承受就要盡可能堅持下去，完成醫生製定的治療計劃。