不是骨科醫生。左股骨頸完全骨折，移位明顯，股骨遠端向上移位。當地醫生建議的半關節置換應該是最好的選擇。84歲原來沒有髖關節走路

走路問題，半關節置換（Hemiarthroplasty）就是醫生說的使用人工假體置換股骨頭，不換髖凹那部分。這適用於老年的，以後不會有長期行走，而且沒有嚴重的髖關節關節炎，X光顯示髖關節間隙正常的病人。否側的話就需要做全關節置換（把髖凹同時換掉）。

另一種手術方式就是打鋼針內固定（Pinning）,這一般用於股骨頭不完全移位不明顯的骨折，或者是病人基本情況很差手術危險明顯增高的病人。Pinning的最主要的問題是術後股骨頭的血液供應問題。股骨頭血液循環的動靜脈主要是通過股骨頸到達股骨頭遠端的，股骨頭完全骨折明顯移位時，經股骨頸的血管同時被撕斷，股骨頭血液循環基本停止。這不僅會造成骨折愈合不良，還會造成股骨頭慢性缺血性壞死。

綜合考慮，我認為當地醫生的建議是這個病人最好的選擇。

所有跟帖： 

• 謝謝詳細介紹兩種方式，可能還是選擇遵從醫生的建議 -好風景- ♀ (0 bytes) () 01/22/2022 postreply 06:13:45

• 這個手術不是很大，而且很常見，國內的醫生應該很有經驗。美國的規矩：72小時內完成手術，術後使用抗凝劑並盡可能盡早活動患肢。 -老道- ♂ (0 bytes) () 01/22/2022 postreply 06:29:37

• 好的，謝謝！ -好風景- ♀ (0 bytes) () 01/22/2022 postreply 08:19:19