不是骨科醫生。左股骨頸完全骨折，移位明顯，股骨遠端向上移位。當地醫生建議的半關節置換應該是最好的選擇。84歲原來沒有髖關節走路

來源: 老道 於 2022-01-22 06:09:52 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (997 bytes)
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回答: 請問這裏有骨科醫生嗎？ 由 好風景 於 2022-01-22 04:15:04

走路問題，半關節置換（Hemiarthroplasty）就是醫生說的使用人工假體置換股骨頭，不換髖凹那部分。這適用於老年的，以後不會有長期行走，而且沒有嚴重的髖關節關節炎，X光顯示髖關節間隙正常的病人。否側的話就需要做全關節置換（把髖凹同時換掉）。

另一種手術方式就是打鋼針內固定（Pinning）,這一般用於股骨頭不完全移位不明顯的骨折，或者是病人基本情況很差手術危險明顯增高的病人。Pinning的最主要的問題是術後股骨頭的血液供應問題。股骨頭血液循環的動靜脈主要是通過股骨頸到達股骨頭遠端的，股骨頭完全骨折明顯移位時，經股骨頸的血管同時被撕斷，股骨頭血液循環基本停止。這不僅會造成骨折愈合不良，還會造成股骨頭慢性缺血性壞死。

綜合考慮，我認為當地醫生的建議是這個病人最好的選擇。

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