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【周五科普】合理用藥 遠離毒品
http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202109/t20210917_2495931.html
提到毒品，人們首先想到的就是鴉片、海洛因、冰毒等，其次可能會想到嗎啡、度冷丁（呱替啶）、可卡因、美沙酮、安那度（阿法羅定）及芬太尼等用於麻醉性止痛的毒麻藥品；這些毒品和藥品的危害大家毋庸置疑。
但是大家或許不知道，在我們的日常生活中，家中常備的一些止咳藥、止痛藥、感冒藥中也含有與毒品類似的成分，而這些藥品的長期服用，會影響我們的情緒，影響我們的行為，改變我們的意識狀態，會讓我們在身體與心理上形成依賴，導致上癮難戒，一旦停藥會出現疲乏無力、焦慮煩躁、抑鬱、睡眠障礙等症狀。在臨床上這些都是藥效很好的藥品，但如果濫用成癮，其危害不亞於吸毒。
一、幾種常見致依賴的非毒麻藥品
1.複方磷酸可待因溶液
本品是一種鎮咳藥，是人們常用的止咳藥水，主要含有可待因、麻黃堿、氯化銨、撲爾敏等成分。本品雖不屬於麻醉藥品，但含有阿片類成分——可待因以及麻黃堿，兩者均屬國家麻醉藥品和精神藥品管製範圍，具有依賴潛力。可待因作為中樞性鎮咳藥，直接抑製延髓咳嗽中樞而產生鎮咳效應，而鹽酸麻黃素具有平喘作用，常用於支氣管哮喘的治療。兩者合用可發揮鎮咳、平喘和祛痰的功效。止咳藥中的可待因和麻黃素的含量都很低，所以正常使用並不會上癮。使用劑量一般為，成年人每次10-15毫升，一日3次，24小時不得超過30ml。大量服用會產生快感和幻覺，讓人有一種飄飄欲仙的感覺。長期服用含有上述成分的止咳藥水就會出現病態嗜好，停用後可能出現精神萎靡、記憶力下降、行為反常。
2.複方甘草合劑和複方甘草片
複方甘草合劑和複方甘草片，是常用的鎮咳祛痰藥，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分，一般用於感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。正常治療劑量為：複方甘草合劑，成人口服每次10毫升，每日3次；複方甘草片，成人一次3-4片，一日3次。由於該藥中的阿片粉成分屬麻醉藥品，因此近年來應用該藥造成成癮不良反應時有報道，尤其是老年人。建議臨床醫師處方用量以常用量不超過3d，連續用藥不超過7d為宜，或用其他祛痰鎮咳藥品代替本品。
3.複方樟腦酊
複方樟腦酊是一種常用的止瀉藥，含有少量阿片（大約為萬分之五），能增強腸平滑肌張力，減低胃腸推進性蠕動，使糞便幹燥而止瀉，主要用於腹瀉、腹痛等，多用於非細菌性的嚴重腹瀉。正常使用劑量為口服，一次2-5ml，一日3次。由於所致的嚴重不良後果，複方樟腦酊曾一度被強令停止生產、供應以及使用。目前複方樟腦酊已經被納入國家麻醉藥品管製目錄之列，患者在醫生開具麻醉處分下購買該類藥品。
4.牛黃解毒片
牛黃解毒片是咽喉病常用藥，是中成藥中清熱解毒藥的代表。主要由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草製成，具有清熱解毒功效。用於治療用於扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。有文獻報道長期服用牛黃解毒片可致成癮。停藥後可發生嚴重戒斷症狀，咽喉腫痛加重，口周、鼻翼皰疹，全身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結，再次服藥後上述症狀迅速緩解。其致成癮的機製尚不明確，應避免長期使用。
除了以上藥品還有氨酚羥考酮片、曲馬多片、複方地芬諾酯片、右美沙芬、暈動片、頭痛散、去痛片在使用過程中也應注意，防止藥物濫用。
科學生活：長期大劑量服用止咳水易導致成癮
http://www.gov.cn/govweb/fwxx/kp/2010-06/30/content_1641542.htm
馬應龍承認在美召回含嗎啡藥品:但符合中國要求
https://china.huanqiu.com/article/9CaKrnJTuxD
已被禁用的6種藥，很多人卻還在用，你家裏藥箱還有嗎？
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