隔離十天改五天
美國的CDC今天把感染和密接的隔離時間都改了。感染後核酸呈陽者的隔離時間從10天改為5天,之後如果症狀消除或基本消除就可以戴著口罩出門,五天內如果和人近距離接觸建議戴口罩。如果症狀譬如發燒沒有消除需要繼續呆在家裏。
對於密接者,如果打了加強針,或者在完成接種後一定時間(mRNA疫苗6個月,強生疫苗2個月)內,可以不用隔離,隻需在10天內和人接觸時戴口罩即可。
如果接種後超過了上述時間就要和未接種者一樣,在家呆5天,然後5天內和人接觸時要戴口罩。如果不能進行隔離時,必須在10天內與人接觸時戴口罩。這實際上也基本是讓人們放棄隔離。
對所有密集者都建議在接觸後五天去做核酸檢測。 如果有症狀要呆在家裏。
CDC對做這些調整的理由進行了解釋,稱科研結果顯示大多數傳染都發生在感染後的早期,一般是在出現症狀前2天和出現後3天之間。
對於感染後到底隔離多久各國規定不一,長短主要取決於對傳播風險的承受能力。如果目的是中國那樣的零感染的話,就要進行盡可能長的隔離。根據以前的觀察,感染後傳染性保持最久的有三周或者21天的。據此,中國很多地方要求隔離時間是4周。
美國的目標不是清零,而是在複工和隔離之間找到平衡,想做到這點就要在防止傳播和保證被染者及時複工之間找到平衡點。研究顯示在感染後盡管核酸在很長一段時間(可長達幾周)檢測都會呈陽,但能夠檢測到可以進行複製的病毒最長一般在8天之內,其中又以5天內為主,這也是CDC將隔離期定為5天的原因,之後很少,戴口罩5天應該能有效防止。
即使不行,估計也隻會發生在極少數病例。由於目標不是清零,如果為了那麽幾個人而去讓所有的人都多隔離一倍的時間是得不償失。
雖然CDC沒有說,還有一個很大的考量應該和目前在美國流行的奧秘變種的致病性比較小有關。現有的資料顯示,不管在哪個國家,奧秘的住院和死亡率都比其它變種低很多。
最早發現奧秘的南非目前還沒有報道因奧秘死亡的,但從其疫情曲線看,每天大概死亡50個左右,和病例峰值的比得出的病死率大概為0.2%, 這比那裏按同樣方法估計出的前三波其它變種感染的病死率都低很多,前三波分別為2.5%, 3%, 2%。
相對於南非,英國的病死率似乎更低,用現有的數字算出的病死率隻有~0.03%,這可能和疫苗能繼續有效防止奧秘的重症和死亡有關。如果是這樣的話,疫苗接種率也比較高的美國奧秘的病死率也不會太高,就算比英國高一些,在0.05-0.1%之間也不那麽可怕了。
在這種情況下,日發病數再怎麽高,疫情也沒什麽可怕了,嚴厲的隔離已經沒有必要。實際上,不少人主張從現在起,在看疫情時不應再關注病例數,而是關注住院和死亡數,不然就會完全沒有必要的情況下弄得人心惶惶。
https://www.cdc.gov/media/releases/2021/s1227-isolation-quarantine-guidance.html
當然作為官方的CDC是不會這麽說的,奧秘雖然致病性低,傳染性卻比任何變種都高,美國將麵臨的是一場感染人數大得前所未有的疫情高峰,由於病例多,住院和死亡也有可能會繼續增加。不到出現拐點,就不知道到底有多少,所以政府和CDC還不能放鬆警惕,至少不能那麽明講出來,不然,萬一死人多了,要吃不了兜著走。
這也是CDC一邊放鬆隔離,一邊繼續敦促人們打疫苗和加強針的原因。