查胰島素的目的,是可以用HOMA 模型來估算胰島素抵抗(即葡萄糖利用效率),和胰島b細胞的功能(即胰島素分泌的量)。有的人,由於各種原因,空腹血糖值並不是很高,但胰島素抵抗有可能在不斷升高,或者,胰島b細胞功能在不斷減退。器官和組織對血糖利用效率,和胰島素因血糖升高而分泌量,是判斷糖尿病嚴重程度的重要指標。血糖值本身,並不能全麵反映出糖尿病的進展。舉例來說,如果某人最近幾年血糖值保持在7.0 mmol/L, 但空腹胰島素值每年在升高,這說明,這個人的糖尿病在發展。如果光看血糖值,好像沒有什麽變化。而實際上,該人的病情在發展。在7.0 以下,醫生不建議用藥,是因為目前市麵上絕大多數是降糖藥物,有副作用。治糖尿病的最佳藥物是降低胰島素抵抗,和改善胰島b細胞的功能。
在正常飲食的情況下,如果血糖高於正常值,就應該查空腹胰島素。
最好是做OGTT, 估算 disposition index.