求意見:全切還是半切?

我是上個月15號確診的乳腺癌。

Invasive ductal carcinoma, no special type, poorly differentiated, grade 3

No definite lymphatic invasion is seen

ER >95%; PR >99%; Her2 Negative; Ki67 15-20%

Tumor Size: 2.3*2.7*2.0cm

下個月10號約了和surgeon見麵,5號和 Plastice surgeon 見麵。

基因報告還沒有出來。

我現在拿不定注意是全切還是隻取腫瘤加6個星期的放療?

有沒有哪位幫我出出主意?謝謝了。我人在紐約。

 

 

所有跟帖: 

還是征詢專業醫生意見吧 -mountainking- 給 mountainking 發送悄悄話 mountainking 的博客首頁 (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:37:47

我的Surgeon跟我說,全切半切都一樣,我可以自己決定。太難了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:42:07

既然一樣,那就半切 -mountainking- 給 mountainking 發送悄悄話 mountainking 的博客首頁 (205 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:46:08

哎,我過了一個月的煎熬才敢發的。一開始我一想到這事就出冷汗,根本就沒能量問問題。謝謝你了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:51:31

一般手術醫生會告訴你全切還是半切,要病人自己決定有點難,你可以再去問一下其他醫生的意見 -艾米莉- 給 艾米莉 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:04:04

好的,謝謝。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:08:11

既然一樣,我會全切,除非醫生勸告不要全切 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:02:33

謝謝了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:09:17

要是我會全切,局切最大的麻煩是邊緣切不幹淨,還要切二回, -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:15:22

開始我也是覺得要全切的,後來發現全切重建要幾次手術,而且不是終生的。我就不知道怎麽辦了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:01:57

要是我會全切,不重建, -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:06:05

局切後還要放療的,而且就像樓上說的,萬一運氣不好還要二次手術。將來複查也總不免擔心 -Quinoa- 給 Quinoa 發送悄悄話 (44 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:18:50

我也是害怕二次手術,但是重建過10年就有可能再做一次修複。不知道怎麽辦了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:55:12

BRCA結果,年齡,乳房大小? -周遊列國逍遙人生- 給 周遊列國逍遙人生 發送悄悄話 周遊列國逍遙人生 的博客首頁 (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:35:03

基因報告還沒出來,51歲了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:52:13

請看悄悄話。 -小溪兒- 給 小溪兒 發送悄悄話 小溪兒 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:00:19

我要是你,1)立刻網補專業知識,盡快成半個專家(久病成醫);2)再找個醫院(生)複查。如果沒有疫情的阻撓,回北京上海撿查。 -白鏡天- 給 白鏡天 發送悄悄話 白鏡天 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:05:45

醫生說“全切、半切一個樣”,聽上去特不靠譜。 -白鏡天- 給 白鏡天 發送悄悄話 白鏡天 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:09:43

祝願樓主早日康複! -白鏡天- 給 白鏡天 發送悄悄話 白鏡天 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:10:52

謝謝你。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:54

你可以先聽Oncolog醫生的意見。Grade3有可能得化療,而且這個腫瘤不算小,也許逃不過化療。全切相比半切並不能更防止複發 -BluebirdSea- 給 BluebirdSea 發送悄悄話 (1094 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:10:38

我見過oncology, 她說我不需要化療,吃5年tamoxifen,不管是全切還是半切。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:24:48

不用化療是大好事。 -BluebirdSea- 給 BluebirdSea 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:29:43

你這個情況做了oncotype DX 嗎?超過兩厘米,又是high grade (grade 3),而且你相對年輕。上麵blue -IloveOrange- 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:09:00

全切沒後顧之憂,放療也是有副作用的。 -house6688- 給 house6688 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:21:40

是的,也不知道怎麽辦了。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:26:25

放療的確有值得擔憂的副作用。全切不能保證不擴散或複發,甚至不能杜絕局部複發(但可能性相對比較小)。所以這個選擇 -BluebirdSea- 給 BluebirdSea 發送悄悄話 (272 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:28:53

是的,我再多問問,謝謝。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:26:42

全切不要放療嗎?如果是,我肯定選全切。 -雪花翩翩飛舞- 給 雪花翩翩飛舞 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:35:00

ER PR positive的治療,國內更激進的根治是連卵巢一起切,減少激素影響 -glass-rose- 給 glass-rose 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:38:00

不管全切半切,最重要的是去紐約最好的醫院(應該是Sloan)看那裏的醫生。 -仙南渡- 給 仙南渡 發送悄悄話 仙南渡 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:44:00

讚同。好醫院的第二意見很重要。 -BluebirdSea- 給 BluebirdSea 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:00:35

我是說應該在Sloan做手術。 -仙南渡- 給 仙南渡 發送悄悄話 仙南渡 的博客首頁 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 13:21:00

NCCN Guidelines Invasive Breast Cancer https:// -BluebirdSea- 給 BluebirdSea 發送悄悄話 (271 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:48:04

醫友反饋… -SAR- 給 SAR 發送悄悄話 SAR 的博客首頁 (1158 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:52:26

記得倪海廈的這個Link中有關於乳腺癌的,您自己確認一下吧。 -SAR- 給 SAR 發送悄悄話 SAR 的博客首頁 (346 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:12:10

中醫治乳房癌就算了,林妹妹可以不走的 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:52:28

hz請不要再跟我的帖。我家人的癌擴散到肝是中醫一救治的,西醫一從前後影像對比肯定了療效,當地醫院醫生不可思議,患者成了中醫一的鐵 -SAR- 給 SAR 發送悄悄話 SAR 的博客首頁 (356 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:08:38

等基因檢測的結果出來再做決定。 -Xuefurong- 給 Xuefurong 發送悄悄話 (106 bytes) () 12/28/2021 postreply 23:04:20

如果有BRCA mutate,那肯定要全切了。但是基因檢測要 1月19 才出來,我1月10號就要和Surgeon 見麵。也不知道 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:30

全切 我認識的人全切都活著 因早期半切1年多就死了 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:14:43

我太太2016和你的情況一樣。 -老子說兩句- 給 老子說兩句 發送悄悄話 (272 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:34:03

謝謝你的信息和安慰。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:40:18

你這個情況應該做oncotype DX 來確定是不是需要化療。如果需要化療,可以考慮先化療。如果直接手術,做前哨淋巴結檢查有一定 -IloveOrange- 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:41:00

放療如果淋巴是陰性 一般放療3-4星期,如果淋巴陽性,一般5-6星期 -IloveOrange- 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:43:00

記住了,謝謝。 -南京姑娘- 給 南京姑娘 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:42:07

問問自己不想全切的顧慮是什麽?如果不是因為擔心身體健康,全切保險。青山在是最重要的 -CLary- 給 CLary 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 15:50:55

醫生說全切和局部切都一樣是因為很多研究來比較這兩種方法 最後結論是啥不多,存活率沒有差別,局部複發率全切稍微低一點,但是基本啥不 -IloveOrange- 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:45:00

我親戚發現是早期,豆豆一粒那麽大,她全切不重建,淋巴也打掃幹淨,不化療。配合中醫、飲食調理 -shuilifang- 給 shuilifang 發送悄悄話 (103 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:10:06

是的,為了活下去,我才不在乎有沒有乳房呢,他們已經完成了曆史使命-喂大孩子,而且會保留乳頭的,沒有那麽難看 -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 16:29:11

我是一個乳腺癌患者,碰到問題有時很迷茫,請問誰可以幫助我加入乳腺癌微信群?先謝啦! -艾米莉- 給 艾米莉 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:59:43

您可以看看這些案例分享是如何成功化解這些問題的,不花錢。 -正能量滿滿- 給 正能量滿滿 發送悄悄話 (4324 bytes) () 08/11/2024 postreply 01:00:08

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