美國糖尿病和中國糖尿病的標準到底差在哪裏?

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要點:美國醫師學會(ACP)建議大部分患者的控糖目標放寬到7%-8%之間就可以了,沒有必要一定要控製在6.5%以下。因為研究表明,把糖化血紅蛋白水平控製低於7%,會導致糖尿病患者過量使用降糖藥。而且也並沒有減少視力喪失、晚期腎病、疼痛性神經病變和死亡。而過量用藥帶來的副作用包括腸胃問題、血糖過低、體重增加,甚至充血性心力衰竭。

這裏並沒有引進年齡這個因素。

再看中國的標準:

70歲老人血糖正常值可以分為兩大類範圍,一類是正常老年人,一類是糖尿病人群,具體如下:

1、沒有糖尿病的70歲老年人:正常的老年人餐後血糖通常是要求在7.8mmol/L以下,而空腹血糖要求在6.1mmol/L以下,也就是和正常人的血糖參考範圍相同;

2、70歲的糖尿病患者:這類患者血糖控製目標比較寬鬆,雖然目前我國指南對於糖尿病患者的血糖控製目標要求是空腹<7.0mmol/L,而餐後2小時隨機血糖是要<10mmol/L,,這主要是因為老年人要盡可能地避免發生低血糖,因為一次低血糖給老年人帶來的損傷要遠高於高血糖帶來的損傷。

這裏的問題是:對於正常人, 空腹還是堅持在6.1以下, 倒是糖尿病患者,空腹放寬到7.0,但是沒有說為什麽被診段有病的人, 反而放寬標準了? 還是美國的清楚,不分什麽年齡, 也不分什麽你是不是病人, 一視同仁。還有,以前診斷糖尿病用 大於6.4 就算是戴帽子了, 現在還有意義嗎? 等於是隻供參考了, 反正不用藥麽。

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