W:開始接種新冠疫苗一年了,效果如何?
Z:2021年11月4日美國醫學會雜誌-JAMA發表了一篇由58位醫生對美國18個州21家醫院的4513名住院成人病例做的對照研究調查報告:“mRNA 疫苗與 COVID-19 住院和疾病嚴重程度之間的關係”,並配發了社論。接種疫苗的人與未接種疫苗的人相比:被傳染的可能性降低了、被傳染後再傳染別人的可能性降低了、被傳染後嚴重程度降低了、住院率降低到每十萬人中 4.5(未接種的為83.6),但隨著時間的增加,疫苗的保護率會降低。數據及分析很詳細。
D:11月4日《科學》雜誌上有篇退伍軍人健康管理局的報告:“2021 年美國退伍軍人的 SARS-CoV-2 疫苗保護和死亡情況”,統計分析了從2021年2月到10月期間,2.7%美國人口(780,225),三種疫苗對感染和死亡的保護率,非常值得一看。
W:要不要打加強針呢?
L:2021年9月5日《柳葉刀 地區衛生-歐洲》上的文章對打完輝瑞BNT162b2 疫苗六個月後的人群的抗體反應研究,見下圖,說明打完輝瑞疫苗半年後血清抗體的水平與打完1針時的水平相近。也是隨著時間的增加,血清抗體水平在下降,與上圖很相似。大概也是要打加強針的理由吧。
W:打加強針之前要測血清抗體嗎?
C:MedPage Today 網站 10月20日有篇獨家報道介紹了COVID抗體水平的真正含義是什麽。文章說:“商業測試不是中和(能力)測試”,檢測報告是在血清中檢測到的總抗體。《病原體與疾病》雜誌在年初是有過一篇論文從專業的角度解讀這類測試結果。但“FDA 和 CDC 並不建議接種疫苗後做血清學測試”。“細胞免疫—B 細胞和 T 細胞計數—是 COVID 保護的另一部分內容,但抗體測試不會揭示有關個人在這些方麵的保護水平的任何信息”。不過,血清抗體水平與體內中和能力(neutralizing capability)正相關,且成線性。約翰霍普金斯醫學院的醫學博士 Dorry Segev 指出:“對於低於 250 單位/mL 的人,‘您最多隻能獲得一點點保護’。那些在 250 到 500 之間的接觸較低風險的人,應該去打加強針,對於 500 到 1,000 範圍內的那些有一定暴露風險或更容易感染 COVID 的人,盡快打加強針。”
附:剛剛做了部分刪減,如“兩種疫苗的比較”、“打加強針的觀察性研究“。